JAMA Oncol：立体定向放疗与常规放疗治疗良性和低度恶性脑肿瘤疗效比较
应用立体定向和其他适形放疗技术治疗脑肿瘤的证据主要基于剂量学、回顾性或小的前瞻性研究。近日研究人员开展了一项随机临床试验比较立体定向放疗(SCRT)与常规放疗(ConvRT)的临床终点差异。
应用立体定向和其他适形放疗技术治疗脑肿瘤的证据主要基于剂量学、回顾性或小的前瞻性研究。近日研究人员开展了一项随机临床试验比较立体定向放疗(SCRT)与常规放疗(ConvRT)的临床终点差异。
在这项III期临床研究中，招募了200名3-25岁的残留，进展性良性或低度恶性脑肿瘤患者，随机进行SCRT(n=104)或ConvRT(n=96)治疗，患者在6周进行30次总计54 Gy的放疗。在治疗前的基线，6个月以及持续5年的纵向随访中对患者进行神经心理和神经内分泌评估，主要终点是2组患者上述功能变化，次要终点是生存率。
研究招募的200名患者，平均年龄13岁，133名为男性。研究发现，SCRT组患者5年的平均智商以及平均智商表现优于ConvRT组(斜率差异1.48; P=0.04;斜率差异1.64; P=0.046)。SCRT 组5年内发生神经内分泌功能障碍累积发生率显著降低 (31% vs 51%; P=0.01)，新的神经内分泌轴功能障碍率显著降低(29% vs 52%; P=0.02)。SCRT 和 ConvRT组5年的总生存率分别为 86% 和91% (P=0.54)。
对于需要进行长期肿瘤控制的残留和/或进展性良性或低度脑肿瘤年轻患者，相比于常规放疗，立体定向放疗在5年的神经认知和神经内分泌功能结果方面更具优势且不会危及患者生存率。
原始出处：
Rakesh Jalali et al.Efficacy of Stereotactic Conformal Radiotherapy vs Conventional Radiotherapy on Benign and Low-Grade Brain Tumors A Randomized Clinical Trial.JAMA Oncol. June 1 2017.
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