JAMA Surg：结肠癌患者小淋巴结肿瘤浸润与骨髓微转移之间的关系以及对预后的影响
前哨淋巴小淋巴结肿瘤浸润(SNTI; 孤立的肿瘤细胞和微小转移)和骨髓微转移(BMM)是独立的结肠癌患者的预后因素。近日研究人员考察了SNTI 与BMM之间的关系以及对预后的影响。
前哨淋巴小淋巴结肿瘤浸润(SNTI; 孤立的肿瘤细胞和微小转移)和骨髓微转移(BMM)是独立的结肠癌患者的预后因素。近日研究人员考察了SNTI 与BMM之间的关系以及对预后的影响。
研究在2000年5月至2006年12月之间在瑞士进行，数据分析在2016年10月进行。共122名I-III期结肠癌患者参与，随访时间6年，随访期间无患者资料遗失。研究的主要终点是I-III期结肠癌患者，前哨淋巴小淋巴结肿瘤浸润与骨髓微转移之间的关系，无进展生存期以及总生存率。
参与研究的122名患者，63人(51.6%)为女性，平均年龄71.2岁。有21名患者(17.2%)发生小淋巴结肿瘤浸润，46人(37.7%)发生骨髓微转移。标准相关性分析(κ，0.07; 95% CI，0.29 - 0.14; P=0.49)、单因素逻辑回归分析(OR，0.64; 95% CI， 0.22-1.67;P=0.37)以及多因素逻辑回归分析(OR，1.09;95% CI，0.34-3.28; P=0.88)显示发生骨髓微转移与小淋巴结肿瘤浸润不相关。小淋巴结肿瘤浸润是独立的无进展生存期(HR 2.93; 95% CI， 1.24-6.93; P=0.02)和总生存期(HR，4.04;95% CI，1.56-10.45; P=0.005)阴性预后因素，骨髓微转移是独立的无进展生存期(HR 2.07; 95% CI， 1.06-4.06; P=0.04)和总生存期(HR，2.68;95% CI，1.26-5.70;P=0.014)阴性预后因素。小淋巴结肿瘤浸润和骨髓微转移同时发生会大幅影响患者预后，导致无进展生存期(HR，6.73;95% CI，2.29-19.76; P=0.006)总生存期(HR， 5.96;95% CI，1.66-21.49;P=0.03)缩短。
研究表明I-III期结肠癌患者，小淋巴结肿瘤浸润和骨髓微转移不相关，但二者均为独立的患者预后阴性影响因素会导致患者病情进展恶化。
原始出处：
Benjamin Weixler et al.Comparative Analysis of Tumor Cell Dissemination to the Sentinel Lymph Nodes and to the Bone Marrow in Patients With Nonmetastasized Colon Cancer A Prospective Multicenter Study.JAMA Surg. June 7 2017.
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