阿司匹林防血栓的同时随之而来的出血风险如何处理？
作者：佚名 来源： Medical Xpress 日期：2017-06-16
导读
在美国和欧洲，年龄超过75周岁的患者中有大约一半的患者每日会服用阿司匹林，剂量为75-150mg或者服用其他防血栓药物。
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出血风险
近日一项研究显示，老年患者长期每日服用阿司匹林预防血栓，会导致严重的或致命的内脏出现风险增加。
在美国和欧洲，年龄超过75周岁的患者中有大约一半的患者每日会服用阿司匹林，剂量为75-150mg或者服用其他防血栓药物。
对于有过心脏病或中风的患者，医生推荐其长期服用阿司匹林。到时得到这个结论的临床试验所涉及的患者大部分小于75岁，并且这些患者只服用了若干年的阿司匹林。
因此，对于阿司匹林能随着年龄的增长增加出血风险的效应并没有发现。
来自牛津大学的Peter Rothwell领导的研究小组对3000多例有中风史或有心脏病史，并服用了多年阿司匹林的患者的医学记录进行了分析。
在这项研究中，有一半的患者超过75岁。经过10年的随访，有314例患者因出血而住院。
数据显示，在年龄小于65岁的患者中，出血的风险急剧下降，由于出血而住院的风险只有1%;而爱75-84岁的患者中，该概率为3.5%，在年龄超过85岁的患者中，概率超过5%。
研究者提示，服用质子泵抑制剂(PPI)可减少90%的上消化道出血的风险。
“有证据显示，长期服用PPI可能会导致某些小的风险，但是，新的证据显示，在老年患者中使用PPI的益处大于其风险。”
这项研究显示，在超过75岁的患者中，PPI和阿司匹林一同使用可减小患者的出血风险。
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