CLIN CHEM：如何识别早期胆道闭锁？
胆道闭锁诊断的延误是导致终末期肝功能衰竭和肝移植的重要原因。近日，国际杂志 《CLIN CHEM》上在线发表一项关于使用使用直接胆红素反射测试识别早期胆道闭锁的研究。
胆道闭锁诊断的延误是导致终末期肝功能衰竭和肝移植的重要原因。近日，国际杂志 《CLIN CHEM》上在线发表一项关于使用使用直接胆红素反射测试识别早期胆道闭锁的研究。
研究人员回顾性分析胆总管胆红素与直接胆红素测量的时间间隔。此外还审查了两个主要实验室对直接胆红素进行反射测试的的结果。此外，还评估了直接胆红素(> 1.5 mg/dL;> 25μmol/ L)升高的婴儿中反射测试的临床影响以及成本。
在已知胆道闭锁的患者中，46%(40/87)的患者中直接胆红素测量优于分离的总胆红素测量。中位延迟19天(四分间距为3-44天)。在社区环境中，直接胆红素对胆道闭锁的临床特异性高于医院。直接胆红素报告导致1591名年龄小于2周龄的婴儿在医院接受三次入院，其中一名被诊断患有胆道闭锁。对于每个新诊断的胆道闭锁病例，两个实验室直接胆红素测试的费用估计为3200美元(4600新西兰元)。
研究认为直接胆红素未充分利用是延迟胆汁闭锁的原因，并表明对黄疸婴儿进行直接胆红素的反射测试是一种经济有效的解决方案。
原始出处：
Leo Lam, Samarina Musaad, Campbell Kyle,et al.Utilization of Reflex Testing for Direct Bilirubin in the Early Recognition of Biliary Atresia.May.2017
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