Chest：肥胖在睡眠呼吸障碍及心脏手术后房颤中的效应调节作用
目前睡眠呼吸障碍(SDB)、心脏手术后房颤(PCSAF)和肥胖之间的相互关系仍不明确，这项研究旨在基于临床队列探讨三者的相互关系。
目前睡眠呼吸障碍(SDB)、心脏手术后房颤(PCSAF)和肥胖之间的相互关系仍不明确，这项研究旨在基于临床队列探讨三者的相互关系。
纳入2009年1月至2014年1月期间，3年内多导睡眠监测和心脏手术(冠状动脉旁路手术和/或瓣膜手术)的患者，排除原有房颤的患者。使用Logistic模型确定SDB(呼吸暂停低通气指数[AHI] /每5个单位增加)，和次级预测因子(中枢性睡眠呼吸暂停[CSA] [中枢呼吸暂停指数≥5]和氧饱和度指数[ODI])与PCSAF的关系。根据年龄、性别、种族、BMI和高血压调整模型。通过中位BMI计算数值相互作用和分层。计算ORs和95%CIs。
分析样本包括190例患者(平均年龄为60.6±11.4岁;女性为36.1%;80%为白人，BMI为33.3±7.5 kg / m2; 93.2%为AHI≥5; 30%有PCSAF)。与未经调整的分析不同(OR，1.06; 95%CI，1.01-1.1)，在调整后的模型中，增加的AHI与PCSAF的比例增加并不显著相关(OR为1.04; 95%CI为0.98-1.1)。CSA和ODI均不与PCSAF相关。中位BMI存在显著的相互作用(P = 0.015)。中位BMI存在效果调节作用; BMI> 32 kg / m2的患者，PCSAF的几率增加了15%(OR为1.15; 95%CI为1.05-1.26; P <0.003)。
在未经调整的分析中SDB与PCSAF显著相关，但在考虑到肥胖后两者没有相关性。SDB和肥胖的患者可能PCSAF及其相关并发症的发病率低。
原始出处：
Roop Kaw, MD，et al.Obesity as an Effect Modifier in Sleep-Disordered Breathing and Postcardiac Surgery Atrial Fibrillation.Chest. June 2017.
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