Circulation：瑞舒伐他汀对家族性高胆固醇血症杂合子儿童颈动脉内膜中层厚度的影响
家族性高胆固醇血症杂合子(HeFH)是一种常染色体显性疾病，导致早发动脉粥样硬化。HeFH儿童有动脉粥样硬化的早期迹象，表现为颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加。在这项研究中评估了使用瑞舒伐他汀治疗2年对HeFH儿童颈动脉IMT的影响。
家族性高胆固醇血症杂合子(HeFH)是一种常染色体显性疾病，导致早发动脉粥样硬化。HeFH儿童有动脉粥样硬化的早期迹象，表现为颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加。在这项研究中评估了使用瑞舒伐他汀治疗2年对HeFH儿童颈动脉IMT的影响。
HeFH(年龄6至18岁)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)> 4.9 mmol / L或> 4.1 mmol / L与其他危险因素相结合的儿童，接受瑞舒伐他汀治疗2年，从5毫克每日，上调至10毫克(6岁至10岁)或20毫克(10岁至18岁)。对所有患者和年龄匹配的正常同胞通过超声检查在基线、12和24个月进颈动脉IMT评估。左右颈动脉在3个位置(颈总动脉，颈动脉，颈内动脉)测量颈动脉IMT。线性混合效应模型用于评估HeFH儿童与正常同胞之间颈动脉IMT的差异。根据年龄、性别、颈动脉部位和家庭关系调整P值。
与65名健康同胞相比，基线时197名HeFH儿童的颈动脉IMT平均(±标准差)明显更大(分别为0.397±0.049 mm和0.377±0.045 mm; p = 0.001)。在2年随访中，HeFH儿童颈动脉IMT的变化为0.0054mm/y(95%CI：0.0030-0.0082)，未受影响的同胞为0.0143mm/y(95%CI：0.0095至0.0192)( p = 0.002)。两年后HeFH儿童和未受影响的同胞之间平均颈动脉IMT的研究结果差异不再显著(分别为0.408±0.043 mm和0.402±0.042 mm; p = 0.2)。
基线时6岁以上HeFH儿童的颈动脉IMT显著大于未受影响的同胞。瑞舒伐他汀治疗2年导致HeFH儿童颈动脉IMT增厚明显少于未治疗的正常同胞。因此瑞舒伐他汀治疗2年后两组颈动脉IMT无差异。这些发现支持早期开始使用他汀类药物治疗HeFH儿童的LDL-C降低。
原始出处：
Marjet J. A. M. Braamskamp，et al.Effect of Rosuvastatin on Carotid Intima-Media Thickness in Children with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia: The CHARON Study.Circulation. 7 June 2017.
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