慢性扩张性脑内血肿42例临床分析
东省潍坊市人民医院神经外科、山东大学齐鲁医院神经外科、山东大学附属临沂市人民医院神经外科、山东大学第二医院神经外科共同发表论文，旨在探讨慢性扩张性脑内血肿(CEICH)的诊断依据和处理原则。研究指出，诊断CEICH的依据：(1)影像学提示脑实质内的囊性占位性病变；(2)病灶周围有圆形或类圆形不规则强化；(3) MRIT1WI呈混杂信号的同心圆板层状结构(“年轮征”)；(4)CTA、MRA、DSA显示病灶区异常血管影；(5)缓慢进展的颅内高压症状和临床体征。有占位效应和临床症状的血肿应予手术清除血
东省潍坊市人民医院神经外科、山东大学齐鲁医院神经外科、山东大学附属临沂市人民医院神经外科、山东大学第二医院神经外科共同发表论文，旨在探讨慢性扩张性脑内血肿(CEICH)的诊断依据和处理原则。研究指出，诊断CEICH的依据：(1)影像学提示脑实质内的囊性占位性病变；(2)病灶周围有圆形或类圆形不规则强化；(3) MRIT1WI呈混杂信号的同心圆板层状结构(“年轮征”)；(4)CTA、MRA、DSA显示病灶区异常血管影；(5)缓慢进展的颅内高压症状和临床体征。有占位效应和临床症状的血肿应予手术清除血肿和异常组织，并切除包膜，小血肿(＜2 cm)可随访观察。该文章发表在2012年第92卷第29期《中华医学杂志》上。
对1987年6月至2012年1月山东省潍坊市人民医院、山东大学第二医院等4家医院神经外科收治的42例CEICH的资料42例CEICH患者的发病过程、临床表现、影像学特点、术中所见、病理结果、术后随访等方面结合文献进行回顾性研究。
结果显示，本组患者病程22 d至10年,均为慢性起病,其中23例误诊(54.8％),分别误诊为囊性胶质瘤、脑囊虫病、脑脓肿、肿瘤卒中等.自1997年6月年以来误诊率下降为19.0％。38例患者进行了开颅手术治疗，4例行血肿穿刺引流术。无手术死亡病例，33例恢复良好，9例有不同程度的神经功能障碍。随访1～21年，1例患者于术后10年复发，1例多发性CEICH，未手术处理的2个小病变1个7年后有所增大，另外1个自行消失。
相关文章
评论
我要跟帖
