多模式内窥镜根除疗法治疗巴氏食道症是安全的
一项多中心研究的结果表证明了多模式内窥镜根除疗法的安全性。根据Digestive Disease Week的数据，最常见的不良事件是狭窄形成，内镜下粘膜切除术增加了总体不良事件的风险。
一项多中心研究的结果表证明了多模式内窥镜根除疗法的安全性。根据Digestive Disease Week的数据，最常见的不良事件是狭窄形成，内镜下粘膜切除术增加了总体不良事件的风险。
科罗拉多大学的Joshua C. Obuch博士说：“内镜根除治疗在过去十年中彻底改变了巴氏食道症相关瘤形成的管理。”“有关内镜根除治疗中不良事件的大部分已发表数据仅限于小型队列和单中心研究。”
该研究共642例。平均患者年龄64岁，中位巴氏食道症长度3厘米，男性78%，白人88%。内镜根除治疗(EET)中位数为6次。
队列的基线组织学包括非变异性巴氏食道症(n = 103)，低度异型增生(n = 194)，高度异型增生(n = 278)，内镜腺癌(n = 65)。EET治疗包括射频消融(n = 325)，内镜下粘膜切除术(EMR，n = 90)，RFA和EMR组合(n = 189)以及结合其他EET模式的冷冻治疗。
73名患者发生不良事件，其中62名经历狭窄形成。在接受单一疗法RFA的患者中，6%的患者发生狭窄，是最常见的不良事件，1名患者穿孔。在单一疗法EMR患者中，7%的患者发生狭窄，穿孔率为3%，重度出血1例，重度低血压1例。联合治疗的狭窄形成率为15%，约1%的患者出现重度的出血或穿孔。类似地，狭窄是接受冷冻治疗的患者最常见的不良事件。
“在此大型队列中，整体不良事件发生率为12%，83%为狭窄相关疾病。该数据与以前的荟萃分析一致，EMR组的狭窄形成明显减少。内镜根除治疗的所有模式均可能增加单独射频消融的不良事件，重度出血和心肺事件罕见。”-Talitha Bennett
参考文献：Obuch JC, et al. Abstract 245. Presented at: Digestive Disease Week; May 6-9, 2017; Chicago.
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