Ann Surg：非心脏手术是否会发生心肌损伤呢？
非心脏手术(MINS)后，MINS与患者30天死亡率独立相关。但是，目前关于MINS在血管外科手术患者中的特征和预后意义尚不清楚。
非心脏手术(MINS)后，MINS与患者30天死亡率独立相关。但是，目前关于MINS在血管外科手术患者中的特征和预后意义尚不清楚。
近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在确定与血管外科手术患者进行MINS后心肌损伤相关的预后相关性、临床特征和30天结局。
此项研究是一项国际前瞻性队列研究，共有15,102例年龄大于等于45岁的非心脏手术患者入组。其中502例患者进行了血管手术。所有患者术前第3天均测量了第4代血浆肌钙蛋白T(TnT)浓度。MINS被定义为TnT浓度高于0.03ng / mL的继发性缺血。
此项研究的目的是确定(i)MINS在血管外科手术患者中是否具有预后的重要性，(ii)具有和不具有MINS的血管手术患者的临床特征，(iii)具有或不具有MINS的血管手术患者的30天结局，以及(iv)未经常规肌钙蛋白监测可能发生的未检测到的MINS的比例。
此项研究结果显示：血管外科手术患者MINS的发生率为19.1%(95%置信区间(CI)，15.7%-22.6%)。存在MINS患者的30天全因死亡率为12.5%(95%CI 7.3%-20.6%)，而无MINS患者为1.5%(95%CI为0.7%-3.2%)(P <0.001)。MINS与血管性病人的30天死亡率独立相关(优势比为9.48;95%CI为3.46〜25.96)。
在心机缺血患者中(15.0%，95%CI，7.1-29.1)以及无心肌缺血患者中(12.2%; 95%CI，5.3-25.5，P = 0.76)，MINS患者的30天死亡率相似。没有明显心肌缺血的MINS患者的血管外科手术患者比例为74.1%(95%CI，63.6-82.4)。
此项研究结果表明：血管手术后约1/5的患者出现MINS。MINS与患者的30天死亡率独立相关。大多数MINS患者是无症状的，如果没有常规的术后肌钙蛋白测量，将无法检测到。
原始出处：
Biccard BM, Scott DJA, et al.Myocardial Injury After Noncardiac Surgery (MINS) in Vascular Surgical Patients: A Prospective Observational Cohort Study.Ann Surg. 2017 May 8. doi: 10.1097/SLA.0000000000002290.
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