ICU平衡晶体液与生理盐水比较的先导性研究
作者：重症危通社 来源：重症危通社 日期：2017-05-17
导读
使用电子医疗记录中软件工具进行先导性的集群-随机，多重-交叉试验，以比较生理盐水与平衡晶体液。
目的：使用电子医疗记录中软件工具进行先导性的集群-随机，多重-交叉试验，以比较生理盐水与平衡晶体液。
方法：2015年2月3日至2015年5月31日期间入住区域性医疗重症监护病房的974名成年人参与此次先导性的集群-随机，多重-交叉研究。ICU每月使用的静脉注射晶体液在生理盐水(0.9%氯化钠)和平衡晶体(乳酸林格氏溶液或醋酸林格液体Plasma-Lyte A)之间变化。使用电子健康记录中的软件工具对患者进行纳入、分配液体及数据采集。首要结局是研究组之间的生理盐水在应用的平衡晶体液中的比例差异。次要结局是30天内主要不良肾脏事件(MAKE30)，死亡，透析或持续性肾功能障碍的累计量。
指标与主要结果：生理盐水组(n = 454)与平衡晶体液(n = 520)的基线水平及30d内接受的晶体液容量相近(中位数[四分位数范围]：1,424ml [500-3,377] vs 1,617ml [500-3,628]; P = 0.40)。生理盐水组中生理盐水占等张性晶体液的比例显著高于平衡晶体液组(91%对21%; P <0.001)。MAKE30的组间差异无统计学意义(24.7%vs 24.6%; P = 0.98)。
结论：通过嵌入电子健康记录进行的集群-随机，多重-交叉试验对生理盐水和平衡晶体液进行了比较，可产生均衡的分组并对接受不同晶体液者进行区分。
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