JACC：经皮冠脉介入治疗支架内完全闭塞的疗效观察
这项研究旨在探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)的长期预后和不良事件的预测因素。IS-CTO PCI被认为与次优成功率相关。
这项研究旨在探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)的长期预后和不良事件的预测因素。IS-CTO PCI被认为与次优成功率相关。
研究人员对3个专科中心进行CTO PCI的患者进行多中心登记。患者分为IS-CTO和新生CTO。主要终点(主要不良心脏事件[MACE])包括随访中的心源性死亡、心肌梗死和缺血驱动的靶血管血运重建(TVR)。用Cox回归法寻找MACE的独立预测因子。
共包括899名患者(n=111 IS-CTO，n=788新生CTO)。2组间基线临床和血管造影特征类似。总体平均J-CTO(日本慢性完全闭塞)评分为1.88±1.24，平均进展期CTO(前瞻性全球慢性完全闭塞干预登记-CTO)评分为1.04±0.88。在59%的IS-CTO和48.1%的新生CTO患者中使用了顺行导丝递增(P=0.08)。两组手术成功率均达86.5%(P= 0.99)。在中位随访471(四分位数范围：354至872)天之后，MACE在IS-CTO与新生CTO(P= 0.07)中分别为20.8%和13.9%(P= 0.07)，受TVR影响(16.7%vs.9.4%;P=0.03)。IS-CTO是MACE的独立预测因子(风险比：2.16;95%置信区间：1.18-3.95;P= 0.01)，连同之前的手术血运重建和肾功能，CTO PCI提示急性冠脉综合征、病变血管数目和PROGRESS-CTO评分。
IS-CTO患者的手术成功率高且与新生CTO相似。然而，IS-CTO在随访中与MACE(由TVR驱动)独立相关。
原始出处：
Lorenzo Azzalini, et al.Procedural and Long-Term Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention for In-Stent Chronic Total Occlusion.JACC. May 2017.
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