Neurology：脑淀粉样血管病和高血压性小血管病腔隙分布有何差异
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨根据波士顿标准确诊的/极大可能的脑淀粉样血管病(CAA)脑出血(ICH)患者和高血压小血管疾病(HTN-SVD;基底节、丘脑、脑干部位的脑出血)患者之间深部和脑叶腔隙是否有差异。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨根据波士顿标准确诊的/极大可能的脑淀粉样血管病(CAA)脑出血(ICH)患者和高血压小血管疾病(HTN-SVD;基底节、丘脑、脑干部位的脑出血)患者之间深部和脑叶腔隙是否有差异。
研究人员确定了深部和脑叶的腔隙，类似于用于脑出血和脑微出血(CMBs)的区域分布。然后研究人员比较CAA-ICH患者以及严格深部CMB和ICH(HTN-ICH)患者之间腔隙的分布。研究人员采用多变量模型的评估了腔隙位置与CAA-ICH和HTN-ICH诊断之间的独立相关性。在调整年龄和经过验证的可视化量表后，研究人员采用偏相关分析评估了脑叶腔隙与白质高信号(WMH)体积之间的相关性。
在该研究中最后有316例ICH患者纳入队列，腔隙在参与者中较为常见(24.7%)，在191例CAA患者和125例HTN-ICH患者中有相似的发生率(23% vs. 27.2%，P=0.4)。脑叶腔隙在CAA患者中更为常见(20.4% vs. 5.7%，P<0.001)，而深部腔梗在HTN-ICH患者中更常见(15.2% vs. 2.1%，P<0.001)。将人口学和SVD的临床及神经影像学标志物进行校正后，脑叶腔隙与CAA相关(P=0.003)，而深部腔隙与HTN-ICH相关(P<0.001)。调整年龄后，80%的脑叶腔隙至少与WMH有关，它们与WMH体积高度相关(r=0.42，P<0.001)。
由此可见，脑叶腔隙与CAA相关，而深部的腔隙在HTN-SVD患者中更频繁。脑叶腔隙似乎与WMH关系密切，提示它们可能有共同的起源。
原始出处：
Marco Pasi, et al.Distribution of lacunes in cerebral amyloid angiopathy and hypertensive small vessel disease. Neurology. 2017. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000004007
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