卫生管理

你的第一次“医闹”是如何度过的?

作者:周祥 益阳市中心医院 来源:医脉通 日期:2017-05-03
导读

          之前和大家分享了夜班故事,今天和大家分享医生另一伤痛——医闹。

关键字:  医闹 | 医患关系 

        之前和大家分享了夜班故事,今天和大家分享医生另一伤痛——医闹

那天周六下午3点

        “医生,我妈死了,我妈死了……”**床患者儿子突然冲到医生办公室。

        我和护士迅速奔到**床,患者触摸不到脉搏,听不到心音,口唇稍发绀,我立马进行心脏按压。护士迅速推来救护车,为患者安装心电监护,开通静脉通道。

        “推1mg肾上腺素,再推1mg阿托品……静脉滴注3支0.375g尼克刹米,80mg多巴胺……再推20ml碳酸氢钠……”同时要护士呼叫上级,联系麻醉科气管插管。

        不到十分钟,上级和麻醉科医生赶到,立马加入抢救队伍。

        抢救将近30分钟,我和另外一位医生轮番心脏按压,全身湿透,体力透支。心电监护显示患者心跳仍然是一条直线,血压为0。上级开始和家属交流,暗示家属放弃抢救(其实我们发现的时候,患者心脏已经停止跳动,抢救成功的希望渺茫)

        3点40分宣布患者死亡,死亡原因考虑冠脉严重病变引起的心脏骤停。儿子一边悲痛地通知他的兄弟姐妹,一边感谢我们医护。

下午5、6点左右

        这个时间,家属陆续赶到。上级已经下班回家,那天是周六,我恰好24小时班,又接着上晚班。

        “医生,我妈好好地走进来的,怎么一下子人就走了,你们医生要负责!”患者的女儿,她其实就入院来过1次,一双质疑的眼睛盯着我。

        “你们没有抢救吧?”一抹红唇的30来岁的年轻女性劈头盖脸来了一句,我从没见过,目测是远方亲戚。

        “抢救了,抢救了40分钟!”

        “那怎么还死了?”几双眼神齐刷刷地盯着我。

        “因为发现的时候,心脏本身不跳了……”感觉自己瞬间成了被审查的犯人。

        “不跳了,那你们还抢救,你们医生这不是忽悠么?”

        “……”我发现局势不对,我立马打电话给上级,感觉家属情绪很不稳定。

        “我想起来了,中午的时候护士发了两颗药丸,我妈吃了后就死了……”这是一直照顾患者的儿子,突然冒出这么一句。黑压压的10来位家属躁动了,这肯定是医生的责任。

        “你们医生一定要负责!”一群家属乱糟糟的都指着我的鼻子质问。没多久,上级和保卫处火速赶到。

晚上8点左右

        主任、护士长、参与抢救的医护都到了,并与20来位家属都“转战”到医务科进行谈判。保卫科人全到齐了,同时还来了两车武警,人群中有穿着便衣的警察,绝对确保医护安全。

        矛盾的关键点在于,所有家属“言之凿凿”地咬定是吃了两颗药丸引发的命案,我们通过调监控都可看到护士中午根本没有进病房发药。退一万步说,就算吃药了,我们科目前还没有这么厉害的“毒药”……

        这摆明了家属就是要钱!医务科、心内科态度非常明确,没有任何医疗过错,想要钱一分也不会给!

        谈判一直在胶着、发酵!

        凌晨12点,家属胡闹未果,医务科强行要家属把患者遗体拖走,病房逐渐安静……

医闹,医护人心中绕不过去的伤

        前一刻家属还在感激医护人员的抢救,后一秒家属翻脸不认人要医生负责。我先是参与40来分钟抢救,体力透支,还没有坐下来吃几口晚饭,还要应付一群乱七八糟的亲戚的质问,时刻还要警惕被他们攻击的危险。接着还要去医务科,在双方谈判的时候做相关证明。

        “护士长,我能不上这个晚班了么?”我一脸委屈。

        “不用怕,有我们在呢。东西可以砸坏,但一定要保护自己和护士的安全。”护士长亲切地安慰道。

        八九点从医务科返回科室,办公室惊现10来个保安,穿着整齐划一的队服,瞬间营造了紧张的气氛,不过也更多了一份安全感(在这里,真心感谢陪我一起夜班的保安)。

        家属最终没有捞到一分钱就走了,院方也启动政府、派出所、武警力量,彼此浪费了众多资源。这些还不说,最重要的是,谁又来抹平我们医护人员心中留下的创伤?

        中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示,有20.7%的医务人员动过放弃从医的念头,有19.1%的医务人员表示目前的医疗执行环境让自己无法安心行医而计划转行,11.7%的医务人员表示自己在诊疗时对患方心存戒备。

        这会导致怎么样的结果?由于心存顾虑、心理压力大甚至害怕遭遇患者或家属的突袭,28.4%的义务人员会选择倾向自我保护性的诊疗方式给患者诊疗。那么可做可不做的检查,医生会建议患者做,因为医生要保护自己;谈话的时候也会把病情刻意谈重,似乎成了患者眼里的推卸责任,其实,这样带来的是患方更加不满,又更容易引起新的冲突。

        只能说医闹没有赢者,输的是医患双方。

医闹的目的——泄愤+要钱!

        医闹之所以越来越多主要是因为政府对医闹的处理态度不够积极,媒体宣传过于偏向患方,医疗体制有待改善,还有就是医患双方本身的问题。医闹的目的其实可简单概括为:泄愤+要钱。

        对于泄愤,这部分医闹常发生在急诊、儿科、妇产科等科室。往往是对医疗结果预期过高,对医疗服务不满,这种类型的医闹很具有破坏性,攻击医务人员人身安全,打砸医疗器械和用具。对于这种医闹,最好的建议就是逃,不要和他们有任何肢体冲突,及时联系外援力量,先确保自己的人身安全。

        对于要钱,这些医闹更容易发生在内科系统,住院的患者基本是因慢性疾病或者绝症。患者亲人打着“仁义、道德”的幌子在医院撒泼、胡闹:比如放鞭炮、摆棺材、摆花圈,制造舆论压力。对于这种无理取闹,我们应摒弃以往因人道主义、息事宁人的赔钱的态度,毫不示弱,严厉打击!

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