Circulation：减肥和心力衰竭—胃旁路手术与强化改变生活方式对比
此前已经观察到肥胖和心力衰竭的关联，但因果关系还不明确。研究人员提出假设：在肥胖人群中胃旁路手术比改变生活方式后的心衰发生率低。
此前已经观察到肥胖和心力衰竭的关联，但因果关系还不明确。研究人员提出假设：在肥胖人群中胃旁路手术比改变生活方式后的心衰发生率低。
研究对象包括来自瑞典全国注册中心的无心衰接受改变生活方式计划的肥胖人群和斯堪的纳维亚肥胖手术登记处。所有分析使用基于体重指数的反概率权重和基线变量估计的倾向评分。组间在体重、体重指数和大多数潜在混杂因素方面均衡。按照国家患者登记册的定义，使用Cox回归计算治疗方式和心衰发生率的相关性。
25 804例胃旁路手术患者比13 701例改变生活方式的患者在1年后平均多减重18.8 kg，2年后多减重22.6 kg以上。在中位数4.1年中，手术患者的心衰发生率低于改变生活方式患者(风险比为0.54; 95%置信区间，0.36-0.82)。两组中1年后实现体重减轻10公斤与心衰相关的风险比为0.77(95%置信区间，0.60-0.97)。结果在敏感性分析中是稳健的。
这项针对2个全国性登记中心的研究显示胃旁路手术后肥胖心衰发生率大约相当于强化生活方式改变的一半。此外还观察到减重增多和心衰风险降低之间的分级关联。
原始出处：
Johan Sundstr?m, et al.Weight Loss and Heart Failure A Nationwide Study of Gastric Bypass Surgery Versus Intensive Lifestyle Treatment.Circulation. March 2017.
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