Stroke：脑卒中患者身体活动改善就一定预后良好吗？
脑卒中后往往只采用改良Rankin量表来评估功能结局，其主要是用来评估日常生活活动情况。即使身体恢复完成后，卒中患者可能会遇到重新融入社会和心理功能等困难，感到孤立，并体验到较差的生活质量。仅基于活动限制的功能评估可能无法捕捉卒中幸存者所经历的全部问题。
脑卒中后往往只采用改良Rankin量表来评估功能结局，其主要是用来评估日常生活活动情况。即使身体恢复完成后，卒中患者可能会遇到重新融入社会和心理功能等困难，感到孤立，并体验到较差的生活质量。仅基于活动限制的功能评估可能无法捕捉卒中幸存者所经历的全部问题。近日，卒中领域权威杂志Stroke上针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员通过对卒中后的患者进行2-3年的电话访谈，来评估WHO国际功能分类中描述的功能的多层次结局：身体功能(蒙特利尔认知评估和病人健康问卷调查-2)，活动性(改良的Rankin量表)和参与度(重返正常生活指数)。
96例(68%)患者具有良好的功能结局(改良的Rankin量表得分<2)。其中，分别与79例、91例和93例患者完成了蒙特利尔认知评估、重返正常生活指数和病人的健康问卷调查-2。43例(54%)患者出现认知功能障碍，47例(52%)患者重返社会中受到限制和30例(32%)患者出现抑郁症症状。蒙特利尔认知评估或病人健康问卷调查-2得分在那些活动受限和那些活动没有受限的患者中没有区别。
一半以上的采用改良的Rankin量表确定的功能恢复良好的脑卒中患者，仍然有认知功能障碍和参与度受限，并且有三分之一的患者在2到3年后仍然有抑郁症状。目前在大多数卒中急性试验中对良好功能结局的定义集中在活动有没有受到限制，但需要更多的关注多层次的恢复。
原始出处：
Arunima Kapoor, et al.“Good Outcome” Isn’t Good Enough Cognitive Impairment, Depressive Symptoms, and Social Restrictions in Physically Recovered Stroke Patients.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.016728
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