肾功能不全,通常与心功能不全相关,对心脏衰竭(HF)患者的不良长期预后具有预测价值。
研究人员以前发现了一种新的肾脏生物标志物-白细胞介素34(IL-34),它在HF患者中明显升高,并与肾功能不全和冠状动脉疾病发生HF时相关。然而,IL-34对HF的预后价值仍不清楚,因此,本研究的目的是明确它的预测价值,并于近日发表于心血管疾病领域权威杂志JAHA上。
这个前瞻性观察性研究共纳入了510例连续就诊的HF患者,并且测量了他们基础血清IL-34以及其他变量,随访时间为2年。该研究的主要终点为心血管死亡或首次HF住院的复合终点,次要结局包括心血管死亡、HF住院和全因死亡率。
研究人员通过 Kaplan–Meier曲线进行对数秩检验发现,发生研究终点的风险随着IL-34的增加而显著并且逐渐增加。在调整了年龄、性别、传统的危险因素以及脑钠肽前体N末端后,在HF患者中IL-34水平对数每增加一个标准差,血清IL-34可以作为主要研究终点(1.301[1.115-1.518];P=0.001)、心血管死亡(1.347 [1.096-1.655];P=0.005)、心衰住院(1.234[1.018-1.494];P=0.032)和全因死亡率(-1.343 [1.115-1.618];P=0.002)的显著预后因素,尤其是,相比于那些没有肾脏损伤的患者,在发生肾脏损伤的HF患者中IL-34的预后价值更高。
由此可见,IL-34在慢性HF中是一个重要的心血管死亡、HF住院和全因死亡率的预测因子,尤其是伴随肾功能不全。
原始出处:
Rong Tao,et al. Prognostic Significance of Interleukin-34 (IL-34) in Patients With Chronic Heart Failure With or Without Renal Insufficiency.JAHA.2017.https://doi.org/10.1161/JAHA.116.004911
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