实时定位图像引导系统已极大程度的改变了胶质瘤手术的面貌,但脑移位,手术腔变形和花费等因素极大限制了其应用。研究人员开发了新的胶质瘤切除术近红外(NIR)成像方法用于肿瘤定位并识别潜在疾病。
实时定位图像引导系统已极大程度的改变了胶质瘤手术的面貌,但脑移位,手术腔变形和花费等因素极大限制了其应用。研究人员开发了新的胶质瘤切除术近红外(NIR)成像方法用于肿瘤定位并识别潜在疾病。
研究招募了15名患者,使用NIR的造影剂(吲哚菁绿[ICG],5mg/kg),利用近红外摄像头捕捉肿瘤组织进行可视化切除术。神经病理学和磁共振成像数据被用来评估肿瘤组织的近红外荧光识别的准确度和精密度。
研究共进行了15场胶质瘤手术(10场多形性胶质母细胞瘤、1场间变性星形细胞瘤的、2场低级别星形细胞瘤,1场少年毛细胞型星形细胞瘤和1场神经节细胞瘤),使用NIR造影剂的时间为手术前22.7小时(平均)。手术中,近红外摄像头捕捉到15场手术中的12场。平均的信噪比为9.5±0.8,荧光显示通过硬脑膜的最大实际深度为13mm,T1加权成像为最佳成像手段。非肿瘤组织没有表现出近红外荧光。对照肿瘤钆增强标本病理标准,该技术表现出98%的敏感性和45%的特异性。
研究表明,可以通过ICG的手段实现钆增强胶质瘤的近红外荧光定位,该方法表现出极高的敏感性但特异性需要提高。
原文出处:
Lee, John Y.K. et al.Intraoperative Near-Infrared Optical Imaging Can Localize Gadolinium-Enhancing Gliomas During Surgery.Neurol Clin.2016.12.
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