近日，专注于开发基因疗法的美国生物技术公司 Spark Therapeutics 公布了其针对乙型血友病的新型基因疗法 SPK-9001 的 1 / 2 期临床试验的最新数据，接受了该基因疗法的 10 名患者体内继续保持着稳定且持久的凝血因子 IX 活性。

        乙型血友病是由于患者体内缺乏凝血因子 IX 而造成的凝血功能障碍。乙型血友病是一种 X 染色体隐性遗传疾病，患者绝大部分是男性，发病率大约为三万五千分之一。目前的治疗方法主要通过输血补充凝血因子，但是患者需要每周多次接受输血，长期输血也会带来许多副作用和很大的经济负担。

        Spark 公司与辉瑞(Pfizer)公司共同开发的基因疗法 SPK-9001 使用经过改造的腺相关病毒将正常的人凝血因子 IX 基因送入患者的肝脏，使肝细胞恢复产生正常凝血因子 IX 的能力，从而达到治疗血友病的目的。该基因疗法有望一次治疗就能使肝脏细胞长期表达正常的凝血因子 IX，因此能够从根本上治愈血友病。这个疗法具有美国 FDA 的突破性疗法认定和孤儿药资格，以及欧洲药监局的优先药物资格认定。

        在正在进行的 1 / 2 期临床试验中，共有 10 位患者接受了一次 5x1011 病毒颗粒 / 公斤的注射，所有参与者都停止了常规的凝血因子 IX 输入。这些患者的年平均出血次数从接受基因疗法前的 9.2 次下降到了 0.39 次，下降了 96%。年度输血次数从接受治疗前的 68.5 次下降到了 0.98 次，降低了 99%。在这 10 名患者中，9 名患者在接受了基因疗法之后就再也没有接受过凝血因子，另外一名患者同时患有严重的关节炎，在出现持续的关节疼痛后，谨慎起见接受了凝血因子输入。

        这 10 名患者在接受基因疗法后 12 周，体内的凝血因子 IX 的活性平均值达到了正常水平的 33%(所有患者的这一数值在正常水平的 14-81% 间不等)，这个水平的活性足以阻止出血的症状。截止到目前，没有患者出现严重的副反应，包括没有出现血栓以及针对凝血因子 IX 的抗体。其中两位患者出现了暂时的肝脏酶活上升或者凝血因子 IX 活性下降，这可能是由于机体对病毒出现了免疫反应导致的。这两位患者接受了类固醇治疗后转氨酶水平恢复了正常，并且在类固醇治疗结束后，凝血因子 IX 的活性稳定了下来。

        Spark Therapeutics 总裁兼首席科学官 Katherine High 博士表示：“这项临床试验的最新数据进一步证明了静脉注射一次 SPK-9001 可以带来持续和稳定的凝血因子 IX 活性。所有患者体内的凝血因子 IX 活性都达到了在正常水平 12% 以上的目标。此外，口服类固醇药物可以有效地控制病毒引起的潜在免疫反应，并且不会对疗效造成影响。”

        我们希望后续试验能够继续顺利进行，早日为乙型血友病患者带来全新基因疗法。

        参考资料：

        [1] Spark Therapeutics Presents Updated Preliminary Data from Hemophilia B Phase 1/2 Trial Suggesting Consistent and Sustained Levels of Factor IX Activity at the Hemostasis and Thrombosis Research Society (HTRS) 2017 Scientific Symposium

        [2] Spark Therapeutics 官方网站