早期胃癌行保留幽门胃切除术获推荐
据日本研究人员介绍，在早期胃癌患者中，腹腔镜保留幽门切除术提供了“极好”的长期预后和良好的营养状态。相关内容在线发表于American Journal of Surgery上。
据日本研究人员介绍，在早期胃癌患者中，腹腔镜保留幽门切除术提供了“极好”的长期预后和良好的营养状态。相关内容在线发表于American Journal of Surgery上。
日本癌症研究基金会Naoki Hiki博士和他的同事表示，该方法最初是为了良性胃溃疡的治疗。虽然它的使用随后延伸到胃癌患者，很少有关于长期预后和营养结果的报告。
研究人员回顾性研究了2006到2012之间465例行该方法切除胃中部可切除胃癌(cT1 N0)的患者。
术前，根据活检结果将内镜标记夹置于癌阴性肿瘤边界，术中胃镜检查验证肿瘤位置，确定合适的切除线。
在短期内，只有14例患者(3%)有严重的并发症，没有院内死亡。15例患者接受辅助化疗。中位随访时间约5年。
5年总复发率和无复发生存率均为98%。仅2例术后复发，均不是残胃或区域淋巴结。其中一名患者术后8年后仍未因癌症而死亡。
与术前结果比较，术后6个月及术后1、2年时血清总蛋白和白蛋白水平显著升高。经过术后第6个月时的下降后，术后1、2年血红蛋白水平下降，与术前相似。
研究人员指出，体重下降是一个重大的胃切除术后综合征，大大影响了患者的生活质量。
研究人员说：“在目前的研究中，体重下降平均6.76%，与以前的报道相比，这是可以接受的。”在同一时期内，他们的机构中，常规腹腔镜远端胃大部切除术后体重下降平均8.9%。
Hiki博士通过电子邮件说，早期胃癌中，腹腔镜保留幽门的胃大部切除术提供了良好的长期生存率和术后营养。
医脉通编译自：Study Backs Pylorus-preserving Gastrectomy in Early Gastric Cancer，Medscape，March 31，2017
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