Ann Surg：纵向检测大肠癌患者炎症标志物的意义
最近的证据表明，包括中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比(LMR)在内的全身炎症反应(SIR)标志物的术前水平具有一定的预后价值。然而，只有寥寥数个研究数据评估了SIR的纵向变化，特别是关于其与外科手术的关联，最佳评估时机及其对患者生存的影响。
最近的证据表明，包括中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比(LMR)在内的全身炎症反应(SIR)标志物的术前水平具有一定的预后价值。然而，只有寥寥数个研究数据评估了SIR的纵向变化，特别是关于其与外科手术的关联，最佳评估时机及其对患者生存的影响。
近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在评估整个围手术期SIR的纵向进程。主要研究了与术前水平相比，NLR或LMR术后的变化是否与接受切除术的结直肠癌患者的生存差异相关。
此项研究回顾性分析了1998年1月至2012年12月间6家医院的资料。研究者们评估了2280例患者的数据。对于亚组分析，研究者们检查了587例患者术前和术后21〜56天的相关资料。患者分为4组，使用多变量Cox回归模型中的转化分析。
此项研究结果显示：围手术期NLR和LMR在术后21至56天是最佳重新测量周期。在多变量分析中，NLR变化组(P <0.001)和LMR变化组(P <0.001)与总生存率独立相关。对于这两种生物标志物，术前和术后较低的炎症状态的患者具有最高的存活率。术前到术后炎症状态的变化与生存差异有关。
此项研究对围手术期SIR特征进行了描述，为术后21天至56天的SIR生物标志物重新测量提供了依据，进一步协助判断预后。
原始出处：
Chan JC, Diakos CI, et al.A Longitudinal Investigation of Inflammatory Markers in Colorectal Cancer Patients Perioperatively Demonstrates Benefit in Serial Remeasurement.Ann Surg. 2017 Apr 7. doi: 10.1097/SLA.0000000000002251.
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