Ann Surg：血管造影在治疗钝性脾损伤中的作用究竟大不大？
钝性脾损伤(BSI)脾切除术的方法已经被越来越多地使用，且更多地依赖于血管造影和栓塞(ANGIO)术。然而，ANGIO对脾脏的挽救作用仍然不清楚，相关研究很少。
钝性脾损伤(BSI)脾切除术的方法已经被越来越多地使用，且更多地依赖于血管造影和栓塞(ANGIO)术。然而，ANGIO对脾脏的挽救作用仍然不清楚，相关研究很少。
近期，一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在了解BSI的趋势，并评估进行ANGIO是否会影响脾切除术率。
此项研究收集了国家创伤数据库2008年至2014年期间在I级或II级创伤中心治疗的高等级BSI(缩写损伤量表> II)的18岁及以上的患者。主要结果包括年度脾切除术率(如果在ED入院后6小时内完成则定义为早期，超过6小时定义为延迟)、ANGIO和死亡率。使用分层回归模型研究随着时间的变化趋势。
此项研究结果显示：共有53,689例高分BSI患者入组。总体脾切除术随时间调整率无显着差异(2008年为24.3%，2014年为24.3%，P值为0.20)。ANGIO的使用量从2008年的5.3%迅速上升到2014年的13.5%(P值<0.001)。死亡率随时间变化相似(2008年8.7%，2014年9.0%，P值= 0.33)。
此项研究表明：在过去的7年里，血管造影的使用率稳步上升，而脾切除术的概率总体稳定。尽管ANGIO的增加，整体脾脏挽救的改善并没有得到改善。
原始出处：
Dolejs SC, Savage SA, et al.Overall Splenectomy Rates Stable Despite Increasing Usage of Angiography in the Management of High-grade Blunt Splenic Injury.Ann Surg. 2017 Mar 27. doi: 10.1097/SLA.0000000000002246.
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