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颈动脉海绵窦瘘28例诊疗分析

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-01-16

导读

中山大学附属第三医院放射科庞鹏飞、姜在波、周斌等共同发表论文，旨在颈内动脉入路及岩下窦入路治疗不同类型颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床疗效分析。研究指出，直接型CCF首选可脱球囊栓塞。岩下窦入路弹簧圈联合n-BCA栓塞是间接型CCF安全、有效的治疗方案。该文章发表在2012年第92卷第21期《中华医学杂志》上。

关键字：颈动脉海绵窦瘘 | 支架 | 放射学 | 介入性

　　2005年4月至2010年6月中山大学附属第三医院放射科诊治的28例CCF患者，男13例、女15例，年龄21～71岁，平均39岁。根据Barrow分型，A型21例，B型2例，D型5例。A型患者接受颈内动脉入路可脱球囊栓塞或覆膜支架治疗。B型和D型患者接受岩下窭入路弹簧圈联合氰基丙烯酸正丁酯(n-BCA)栓塞治疗。回顾性分析手术成功率，并发症及临床症状缓解情况。

　　结果显示，21例A型患者中，16例接受可脱球囊栓塞(球囊1～4个)，术后即时造影证实瘘口完全闭塞消失15例，残留小瘘口1例(＜20％)。5例接受覆膜支架(直径4～5mm，长度12～19mm)治疗。置入2枚支架1例，1枚支架4例。瘘口完全闭塞3例。1例残留较大瘘口(＞50％)，经支架与血管壁的间隙于海绵窦置入3个可脱球囊后瘘口完全闭塞。支架置入后颈内动脉及瘘口完全闭塞1例。由于对侧血流代偿良好，患者未发生脑梗死。7例B型和D型患者中，完全闭塞患侧海绵窦6例，残留瘘口1例(＜50％)。使用弹簧圈3～8个(平均6个)，超液化碘油与n-BCA混合液的体积1.0～2.1ml(平均1.3ml)，注射时间45～90s(平均65s)。临床症状完全缓解26例，随访12～60个月，平均30个月。随访期间无复发病例，颈动脉覆膜支架内未发生狭窄、闭塞。