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血液

围产期卒中真的由血栓形成所致?

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2017-03-23
导读

围产期脑卒中导致脑瘫和终身残疾。对此疾病的机制了解较少。研究表明,围产期卒中和动脉血栓性疾病相关,但以人群为基础的对照特定疾病的研究较少。了解围产期卒中患者易形成栓子的发病机制模型有助于临床管理。

关键字: 围产期卒中 | | 血栓形成 | |

围产期脑卒中导致脑瘫和终身残疾。对此疾病的机制了解较少。研究表明,围产期卒中和动脉血栓性疾病相关,但以人群为基础的对照特定疾病的研究较少。了解围产期卒中患者易形成栓子的发病机制模型有助于临床管理。

研究者进行了一项以人群为基础的前瞻性病例对照研究,确定已知的血栓形成倾向与围产期卒中的关系。招募MRI确定的新生儿动脉缺血性卒中(NAIS),动脉围产期缺血性脑卒中(APPIS),或胎儿脑室周围静脉梗塞(PVI)的特发性儿童。卒中和对照组患者12月时进行标准化的血栓形成倾向评估,包括量化蛋白C和S、抗凝血酶、 VIII / IX /X I因子、纤维蛋白原、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体和狼疮抗凝、凝血因子V莱顿基因型(FVL),因子ⅡG20210A(FII),MTHR C677T。

总共有212名儿童纳入了研究:46例NAIS,34例APPIS,55例 PVI 和77例对照组(53%为男性,年龄中位数4.8岁)。这14个参数中,两组患者中12个常见的血栓形成倾向参数没有显著差异。动脉卒中患者平均凝血酶原时间较短(P<0.001)。与对照组想比,抗磷脂抗体阳性率较低。FVL和FII率与人群正常情况相当。病例组和对照组之间可能出现异常总数无差异。

此项前瞻性人群为基础的,特异性疾病的对照研究表明,围产期脑卒中与血栓形成倾向之间相关性较弱。这并不能排除卒中时的凝血紊乱的可能性,但表明儿童期的测试围产期卒中和血栓形成无明显相关性。

原文出处:

Curtis C, Mineyko A, et al.Thrombophilia risk is not increased in children after perinatal stroke. Blood. 2017 Mar 3.

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