同是CML，吸烟者更易死亡或疾病进展
吸烟是慢性粒细胞白血病（CML）的诱发因素之一，但能否影响这类患者的预后尚不明确。来自慕尼黑的研究团队开展了一项分析研究，旨在评估吸烟对CML患者生存预后和晚期疾病进展的影响。结果显示，吸烟可能会影响这类恶性肿瘤的疾病生物学，并且与这类患者的死亡和疾病进展有关。（文献链接）
吸烟是慢性粒细胞白血病(CML)的诱发因素之一，但能否影响这类患者的预后尚不明确。来自慕尼黑的研究团队开展了一项分析研究，旨在评估吸烟对CML患者生存预后和晚期疾病进展的影响。结果显示，吸烟可能会影响这类恶性肿瘤的疾病生物学，并且与这类患者的死亡和疾病进展有关。(文献链接)
该研究纳入了German CML Study IV试验中的1536例患者，其中1326例患者可评估。中位观察7年，共发生了163例死亡、95例进展为加速期或急变期CML。
该项分析中，共261例患者为吸烟者(诊断时正吸烟的患者被视为吸烟者)。非吸烟者的8年总生存率为87%，而吸烟者为83%。多变量分析表明，吸烟对死亡率有显著影响，风险比(HR)为2.08。其他与死亡率显著相关的因素还有年龄增长和合并症等。
根据敏感性分析，吸烟对患者的影响可能与年龄有关。例如，16岁的吸烟者与非吸烟者的死亡HR为8.47，而80岁的吸烟者与非吸烟者的死亡风险无明显差异。
另外，吸烟者的疾病进展率高于非吸烟者。非吸烟者的8年疾病进展累积发生率为7%，吸烟者为12%，HR为2.11。吸烟者与非吸烟者的分子学反应率无差异。
在评估一个CML患者的预后时，应将吸烟视为一个重要的预后因素。另外，应鼓励CML患者戒烟，尤其是年龄小于60岁的患者。
编译自：Smokers with chronic myeloid leukemia are at a higher risk of disease progression and premature death.Cancer 2017 Feb 13
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