心电图解析20130110:严重二尖瓣关闭不全瓣膜修补
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2013-01-15
导读
1例因严重二尖瓣关闭不全行瓣膜修补的患者，术后5天记录左图。
1例因严重二尖瓣关闭不全行瓣膜修补的患者，术后5天记录左图。
心电图解析与诊断
1. P 波规则出现，但电轴异常，故为异位性房性节律；
2. V1长导联第5个心搏后出现一室性早搏，此早搏逆传入房室结（隐匿性传导使前向传导减慢），致其后出现3个交界性心搏（为短暂性房室分离）；
3. Ⅲ、aVF 导联的室性早搏呈深而宽的q 波，提示有隐匿性下壁陈旧性心肌梗死，但患者冠脉造影与临床检查并不支持这一诊断。
注：标准Ⅲ导联的室性早搏发生较迟，其前有P波，故可符合室性融合波的诊断。
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