韩国卢(Noh)教授认为,对影像提示浆膜受侵者,可行腹腔镜探查。吉田(Yoshida)教授则认为,单凭影像结果行精确术前分期仍有困难,如确定淋巴结是否转移、鉴别T2与T3等;对可切除进展期胃癌,D2 根治术仍是标准。就术前化疗后再评估的问题,日本学者表示,即便经术前治疗肿瘤缩小甚至达完全缓解,但仍可能残存肿瘤细胞,建议仍按治疗前分期界定肿瘤切除及淋巴结清扫的范围。对胃癌术前分期及治疗后再评估应持谨慎态度,以避免分期不足或过度,必要时结合多学科团队中放射医师的意见。
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