动脉夹层超声诊断
作者：语声 来源：超声新视野 日期：2017-03-11
导读
人体动脉血管由3层结构组成：内膜，肌层，外膜，3层紧密贴合，共同承担由血管里血流的压力，维持官腔的形态、功能。
关键字：
动脉夹层
人体动脉血管由3层结构组成：内膜，肌层，外膜，3层紧密贴合，共同承担由血管里血流的压力，维持官腔的形态、功能。
由于各种因素影响，使血管内膜发生病变(粥样硬化，弹力纤维减少等)，不能维持正常的完整性，再加上高压强血流的冲击力，使内膜局部撕裂，逐步剥离，扩展，从而形成真，假两腔。全身各个动脉均可累及，最常见的是主动脉夹层。
临床表现：
1 急性发作的表现为突发性、剧烈的、撕裂样疼痛，常伴有高血压
2 相应的脏器缺血性症状
3 其他的相应症状
主动脉夹层分型：
DeBakey分型：
Ⅰ型：累及范围：自升主动脉到降主动脉或者到腹主动脉
Ⅱ型：累及范围：升主动脉
Ⅲ型：累及范围：降主动脉及或腹主动脉(ⅢA 未累及腹主动脉，ⅢB 累及腹主动脉)
Stanford分型：依据近端内膜裂口位置分型
Stanford A: DeBakeyⅠ，Ⅱ型
Stanford B: DeBakeyⅢ型。
超声诊断：
1 动脉官腔内可见线状飘带样回声
2 可见真假两腔，时间久了，可在假腔里看到血栓回声
3 CDFI:真假两腔里可见2种不同亮度血流信号。假腔里色彩明亮，有时可见返流信号。
4 PW: 真假两腔里可见明显不同的2种血流频谱信号。
对于突然发生的心包填塞者要想到有可能为累及升主动脉夹层导致冠状窦破裂所致;
临床表现符合，而累及降主动脉因气体等其他干扰，显示不清，不要轻易排除。
腹主动脉夹层，官腔内可见线状回声，分为真假两腔
可见真假两腔，假腔明显扩大，腔内可见低回声血栓形成
真假两腔的血流频谱不同
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