结肠镜检查是结直肠癌筛查的最有效手段
众所周知，结直肠癌(CRC)早期筛查可大大降低患者的发病率及死亡率。尽管目前众多新型筛查方法已开始投入应用，但暂未明确其对结直肠癌患者结局的影响。近期，A Barzi教授团队开展了一项研究，旨在比较当前各种筛查方法对结直肠癌患者结局的影响，其研究成果于2017年1月24日发表于《Cancer》杂志上。
众所周知，结直肠癌(CRC)早期筛查可大大降低患者的发病率及死亡率。尽管目前众多新型筛查方法已开始投入应用，但暂未明确其对结直肠癌患者结局的影响。近期，A Barzi教授团队开展了一项研究，旨在比较当前各种筛查方法对结直肠癌患者结局的影响，其研究成果于2017年1月24日发表于《Cancer》杂志上。
该团队建立了一个代表结直肠癌自然病史的Markov模型，并通过经验数据对其验证。分析并比较了各种结直肠癌筛查(基于结肠镜检查、乙状结肠镜检查、计算机断层摄影结肠成像术的十三种筛查方法，以及粪便免疫化学、潜血以及粪便DNA检测法)手段对患者结局的影响。研究对50～75岁具结直肠癌一般风险的美国普通人群进行了为期35年的随访，直至死亡。以受试者所获得的生命年以及结直肠癌防治例数评估各筛查方法的有效性。
研究结果显示，结肠镜筛查法是当前最有效的筛查手段，通过该法筛查的患者获得的生命年最高(0.022生命年)，且结直肠癌防治例数也最多(n=1068);粪便潜血筛查法患者大约可获得0.012生命年，结直肠癌防治例数约为574例;DNA检测筛查法患者约可获得0.011生命年，结直肠癌防治例数约为647例。此外，研究结果表明提高结直肠癌诊断的灵敏度和特异性并不足以缩小其他检测方法与结直肠镜检查的差距。
综上所述，提高结直肠癌检测手段的性能并不足以改善筛查结果，需提高对于癌前腺瘤诊断的关注。
参考文献︰
Barzi A, Lenz HJ, Quinn DI, et al. Cancer Comparative Effectiveness of Screening Strategies for Colorectal Cancer.Cancer. 2017; doi: 10.1002/cncr.30518. [EPub Ahead of Print].
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