沈阳最短审批时长缩至7天,也可以即时结办。广东全面放宽限制,鼓励社会办医。厦门拿出了“补助5年”的支持力度。
2015年6月11日,国务院办公厅社会办医,国务院办公厅发布《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》,希望各地认真贯彻执行。
该措施明确规定,主要从减少运行审批限制、控制公立医院规模、加强财政资金扶持、丰富筹资渠道、促进资源流动和共享、优化发展环境等方面鼓励社会办医。
一年多以后,全国各地针对社会办医又相应出台了哪些政策?此前,创业者在过程中又遇到了哪些问题?
曾面临的困难:审批流程多、时间长
据媒体报道,当归中医学堂创办人李永明,2012年7月开始筹办,2013年12月25日才办完工商执照,历时1年零5个月,中医诊所终于可以名正言顺地营业了。
据他回忆,办中医诊所,要经过卫生、消防、环保、工商等诸多部门的许可。租下小区的房子要办诊所,卫生部门先审批了2个月,消防部门审批了2个多月,环评办了3个多月,城管审批了好几周。再加上工商、税务审批,办理完差不多就一年了。
办不好上一个环节,就没法进入下一道关。每个部门都有一票否决权,办诊所实际上就相当于在办证。凡是一个关卡过不去,就会前功尽弃。
“在你办证之前,一头雾水,也没有人告诉你,半途也不知哪个环节会卡壳。”
在他看来,社会办医政策像一扇“弹簧门”,推开了还会弹回来。李永明苦笑着说,按照政务公开要求,每个部门都设置了办事时限。但是,这个时限是受理时限。申报材料不全,办理人员就不受理不盖章,材料还在你手上。工作时限是从受理那天算起,没受理就永远没开始计时。时间都耗在补全材料上了。
这次开办中医诊所的经历,让李永明不堪回首。他说,社会办医太难了,希望政府简政放权,减少不必要的审批,给创业者松松绑。
李永明只是社会办医众多的创业者之一,他的切身感受,其实是众多创业者的缩影。那么一年后,各地政策又新出了哪些妙招帮助创业者在社会办医这条道上越走越平台呢?
沈阳推出最短审批时长7天亦可即时结办
2月23日,记者了解到,沈阳市卫计委为打造国际化营商环境,进一步降低社会办医“门槛”,促进社会办医健康发展,出台了一揽子政策:办理医师执业注册及变更,当天就能办结;将规定最长审批时限从原来法定时限的80天压缩到目前的7天,最短可即时结办,启动“一趟办结”模式;率先在全省明确社会办医审批依据,为社会办医“松绑”。
刚刚推出的政策,让从事十多年计划生育工作的王颖,受益匪浅。因为她最近打算换家医院工作,这就需要办理医师执业注册及变更等多项目手续,“听说办这个得30多天,所以一直拖着,今儿来办理,说当天就能办结,这也太快了!”
据市卫计委行政审批办公室主任吴际介绍说,办理医师执业注册及变更,当天就能办结;通过对审批流程再造,将规定最长审批时限从原来法定时限的80天压缩到目前的7天,最短的可即时结办,压缩审批时限达到85%以上,提高审批效率。
此外,沈阳率先在全省制定了《沈阳市肾病医院基本标准》《沈阳市医学影像机构基本标准》《沈阳老年病医院基本标准》及《沈阳市眼科门诊部基本标准》,明确社会办医审批依据,进一步降低社会办医准入门槛,为社会办医“松绑”。
截止到目前为止,沈阳已完成了社会资本在大东区、浑南区、于洪区、沈北新区等医疗资源薄弱地区建设300余家医疗机构的设置审批,规划新增床位7000余张。此外,进一步开放医疗服务市场,鼓励社会资本举办营利性或非营利性医疗机构,支持社会资本举办二级以上专科和特需等高端医疗机构,重点发展具有一定规模的特需医疗、康复、护理、老年病、精神卫生、医疗美容、中医、民族医等专科医疗机构。
广东省四大亮点突出
广东省在鼓励社会办医这方面也做出了巨大贡献,全面放宽对社会办医的限制、简化社会办医行政审批手续、推进医师多点执业等。
2016年6月15日,广东省政府办公厅发布了《广东省促进社会办医加快发展实施方案》,采取全面放宽对社会办医的限制、简化社会办医行政审批手续、推进医师多点执业等措施,力争到2018年,社会办医疗机构床位数和诊疗服务量均占总量30%左右。主要通过以下4个方面来提高:
第一,行政审批手续简化了:按照“非禁即入”的原则,全面清理、取消各种不合理的前置审批事项,简化审批流程;二是下放审批权限,除涉境外(含港澳台)资本等省管权限的社会办医疗机构设置审批按规定保留在省级卫生计生(中医药)部门外,其他社会办医疗机构实行属地化审批管理;三是取消逐级申请、逐级审批,申请人直接向审批机关提交申请。
第二:医生可以在药店开诊所,方案在机构准入方面进一步放宽条件。优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,允许医师在符合条件的药店开办诊所。
第三,医生多点自由执业“不用审批只要报备”。《方案》明确指出,积极鼓励医疗机构建立全职和兼职聘用制度,鼓励兼职执业医师开办诊所、中医馆、中医坐堂医诊所,鼓励兼职执业护士开办护理机构。在全省范围内实行所有类别的医师及护士第一执业地点报备制、省域注册制、多点执业注册网络备案制。
第四,医疗用地将享受优惠。允许社会力量利用存量建设用地和现有空闲用房按规定设置医疗机构。对利用存量建设用地举办社会办医疗,涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的,允许在符合城乡规划的前提下,补缴土地出让金(租金),办理协议出让或租赁手续。
厦门政策补贴力度大:补助5年
而厦门的利好政策,颁布的时间是2015年9月,也就是在国务院办公厅颁布后的第三个月。将社会办医纳入规划范围,全省各地在编制区域卫生规划和调整医疗机构设置规划中都要为社会资本办医留出足够空间,优先满足非营利性医疗机构的需求。
当然,在加快推进社会办医的过程中,医疗服务行为监管也会同时加强,以切实维护医疗秩序,推动行业自律和医德医风建设。
针对社会办医“进入难”的问题,福建省此次专门出台新政策予以“松绑”。根据《意见》,我省进一步放宽社会办医的准入范围,医院的举办主体、服务领域、大型医疗设备配置等要求也进一步放宽,政府还优先支持举办非营利性医疗机构。
据福建省医改办主任赖诗卿介绍:全省各地的医疗机构规划将有所调整,切实将社会办医纳入规划范围并向社会公开,取消社会办医具体数量、地点限制和间距要求,进一步降低门槛。鼓励社会资本参与公立医院改制,控制公立医院发展规模。
与此同时,卫生行政部门将下放各类医疗机构审批权限,将499张床位以下医疗机构设置审批权限下放至市、县(市、区)卫生行政部门,进一步缩短审批时限,并清理、取消不合理的前置审批条件。
人才匮乏是社会办医发展壮大和服务水平提高的主要制约因素。记者了解到,下一步我省将支持非公立医疗机构引进和培养人才,允许医师多点执业,为非公立医疗机构人才流动提供支持;鼓励社会办医疗机构引进新技术、开展新项目,在职称评定、科研课题、重点专科建设、参加行业协会等方面与公立医院同等待遇。
2015年6月,厦门市出台关于扶持社会资本举办医疗机构的政策,明确提出对社会资本在厦举办的医疗机构,给予床位补助、运营补助、专项补助、贷款贴息等方式的财政补助,政策有效期为五年。另外,厦门市拟在岛外环东海域、海沧等地规划建设医疗产业园区,引进高端医疗机构入驻。
截至到2016年3月,全市社会办医疗机构开放床位占全市总量18%,诊疗服务人次占全市总量16.53%,出院人次占全市总量的20.72%,形成了所有制形式多样、公立医院与社会医疗机构错位发展,专科特色强的局面。
虽然各地的利好政策没有一一罗列,但是可以想象:以后申请社会办医一定会比现在更便捷,创业者也将继续为健康中国,改善医疗水平,一直奋斗不息。
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