3例巴雷特食管射频消融治疗后恶变
对于高分化不良（HGD）的巴雷特食管患者，射频消融（RFA）治疗已成为被大多数患者接受的优先治疗方法。没有癌症被报道。一些临床医师推断，接受射频消融治疗并治愈的患者可以停止监测。然而，一个新的病例报告提供了相反的证据。2012年9月刊登在《胃肠病学（Gastroenterology）》杂志上的一篇报告指出，已有3例巴雷特食管患者在接受射频消融治疗后发生了恶变，其中腺癌2例、亚鳞状上皮高级别发育异常1例[Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):564-6.e1
近日，《新英格兰医学杂志》旗下Journal Watch评出了由编辑精心挑选的2012年度消化科10大研究进展。《3例巴雷特食管射频消融治疗后恶变》位列其中。
对于高分化不良（HGD）的巴雷特食管患者，射频消融（RFA）治疗已成为被大多数患者接受的优先治疗方法。没有癌症被报道。一些临床医师推断，接受射频消融治疗并治愈的患者可以停止监测。然而，一个新的病例报告提供了相反的证据。
2012年9月刊登在《胃肠病学（Gastroenterology）》杂志上的一篇报告指出，已有3例巴雷特食管患者在接受射频消融治疗后发生了恶变，其中腺癌2例、亚鳞状上皮高级别发育异常1例[Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):564-6.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2012.04.051. Epub 2012 May 3.]。2012年11月16日J watch对该研究进行了报道。
来自美国密苏里堪萨斯城的研究人员提示，即使成功进行射频消融去除了肠上皮化生病灶，仍需要对新生鳞状上皮进行定期监测，部分患者仍可发生高分化不良或癌症。应对策略为：消融治疗后1年内每3个月进行1次监测；第2年每6个月进行1次监测；此后每年进行1次监测。
相关链接：http://gastroenterology.jwatch.org/cgi/content/full/2012/1116/5
原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22561053?dopt=Abstract
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