维生素D补充可以降低急性呼吸道感染风险吗？
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估维生素D补充对急性呼吸道感染风险的总体影响，并确定影响这种效应的因素。
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估维生素D补充对急性呼吸道感染风险的总体影响，并确定影响这种效应的因素。
研究人员对来自于随机对照试验的个体参与者数据(IPD)进行系统回顾和荟萃分析。检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane临床对照试验中心、 Web of Science、ClinicalTrials.gov与国际标准随机对照试验注册号登记中心，检索时间为这些数据库成立到2015年12月。研究纳入标准为：随机、双盲、安慰剂对照的维生素D3或维生素D2补充试验，并且被研究伦理委员会批准，如果报告了急性呼吸道感染的发病率，其研究数据为前瞻性收集而来并且和预先设定一个有效的研究结局。
该荟萃分析共纳入25个合格的随机对照试验(共11321名参与者，年龄在0岁至95岁)。IPD来自于10933名(96.6%)参与者。补充维生素D可降低所有参与者的急性呼吸道感染风险(调整后的比值比为0.88，95%可信区间为0.81，异质性P<0.001)。
在亚组分析中，在那些接受每日或每周维生素D补充但没有额外推注剂量的参与者中可以观察到保护效应(调整后的比值比为0.81，0.72至0.91)，但在那些接受一次或多次推注剂量的参与者没有观察到保护效应(调整后的比值比为0.97，0.86至1.10;相互作用P=0.05)。在那些接受每日或每周维生素D补充的参与者，相比于基础25羟维生素D水平≥25nmol/L的参与者(调整后的比值比为0.75，0.60至0.95;交互作用P=0.006)，在那些基础25羟维生素D水平低于25nmol/L的保护作用更强(调整后的比值比为0.30，0.17至0.53)。维生素D并没有影响参与者经历至少一个严重不良事件的比例(调整后的比值比为0.98，0.80至1.20，P=0.83)。
由此可见，补充维生素D是安全的，可预防急性呼吸道感染。维生素D极度缺乏的患者和未接受大剂量推注的患者获益最大。
原始出处：
Adrian R Martineau, et al.Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data.BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.i6583 (Published 15 February 2017)
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