医疗质量和医疗安全是医疗卫生工作永恒的主题。作为医疗安全的重要组成部分，医院感染管理是衡量医疗质量的重要指标之一。虽然医院的每一个层面，上至医院领导，下至医院的每一位员工都接受了无数次的培训和检查，医院很多地方也贴有宣传海报，提醒医务工作人员重视院感，我们甚至无数次听到这样的讲话，院感无小事，出事就是大事，医院感染管理如何强调都不过分。然而从目前频发的院感事件来看，这样的讲话是否深入我们每一位医务人员的内心，真是值得医务人员深思的一件事。

“医院幽灵”频现，血淋淋的教训

        近二十年来，国内爆发过很多起严重的院内感染事件，每一起的院感事件都是血淋淋的教训。从眼科手术后发生的医源性感染导致患者眼球摘除，新生儿病房院感发生导致新生儿死亡，剖宫产术后手术多人发生切口分支杆菌感染，血液透析中发生丙肝感染，到最近爆出的某医院因技术人员违反操作规程，重复使用吸管造成交叉污染，导致部分患者感染艾滋病毒，每一起的院感事件背后都让无数个家庭深陷无限悲痛之中!“医院幽灵”频频出现，问题究竟出在哪里?

        也许有人会为此寻找无数个开脱的理由和借口，也许有人会说这是发展中国家医疗水平不先进的体现，其实发达国家在院感方面也并没有做得非常完美!2015年，新加坡中央医院爆发了该院历史上最严重的院内感染事件，总计有25名患者住院期间感染丙型肝炎，其中8例死亡，该国卫生部成立的独立调查委员会在调查中发现，患者入住的病房在抽血和药物注射时并未完全遵照标准流程，每一个漏洞本身可能只有导致极微小感染的机会，但是多个漏洞的叠加最终导致集体感染事件发生。

院感无小事，落实规范无儿戏

        上述事件所付出的代价让我们再一次直面医院管理的核心部分——医院感染管理。虽然医院感染管理这样重要，发生重大医疗事故的医院管理者以及事件本身所涉及的从业人员并非不知道有关规范，但是认真落实却成了一句空话。只要医院感染管理的这些漏洞或者说薄弱环节没有解决，只要从业人员在从业过程中对于医院感染这根弦没有时刻绷紧，相信这样严重的院内感染事件还会在其他医疗机构再现，“医院幽灵”也会在医疗机构频频出现!

        目前，我国的医院感染管理工作虽然通过十余年的努力，取得了很大的进步，但是并不是所有医院管理者都能深刻认识到院感无小事这句话的分量，因此在一些医疗机构还存在管理者对院感重视不足，从事院感的人员多无相关专业背景和经验，数量不足，专业人才和专业队伍缺乏等弊端，加之管理者为节约成本，在院感预防方面舍不得投资，往往为严重院内感染事件的发生埋下了导火线。

        制度上墙并不能杜绝院内感染的发生，只有制度和规程深入到每一位医疗从业人员的内心，并在工作中认真实施，这类“猛虎”才能真正被防患于未然!

编者按：

        鉴于最近频发的院感事件，医脉通特邀白浪老师谈谈医院感控相关的心得体会，白浪老师是四川大学华西医院感染性疾病中心副主任，值得一提的是：四川大学华西医院历来重视医院感染工作，感染性疾病中心作为我国西部地区疑难危重感染性疾病诊治中心，很早就以过硬的专业背景介入到华西医院的医院感染管理中，科室多人担任过医院感染部门的领导，感染科专科医师介入到医院感染管理的工作中，可以显现感染科医师在院感工作中的专业优势，带动整个院感工作朝着专业化方向发展。同时感染性疾病中心为医院感染管理工作提供了强大的专业支撑，为全院其他科室，尤其是ICU等重点科室的感染问题提供专业的会诊和咨询，因此近年来华西医院的院内感染管理工作取得很大成绩。

专家介绍：

        白浪，四川大学华西医院感染性疾病中心支部书记兼副主任，副主任医师，硕士研究生导师，博士;中华医学会肝病分会青年委员，四川省医学会肝病专委会常委，四川省第11批学术与技术带头人后备人选，四川省卫计委第11批学术与技术带头人后备人选。