2012心律失常器械治疗指南
新指南更新基于RAFT、MADIT-CRT 和REVERSE等大型临床研究的结果，这次指南更新主要集中于收缩性心衰患者的心脏再同步化治疗（CRT），对其适应证进行大幅更新。
该指南重点：聚焦CRT适应证更新，推荐随访频率和方式。
新指南更新基于RAFT、MADIT-CRT 和REVERSE等大型临床研究的结果，这次指南更新主要集中于收缩性心衰患者的心脏再同步化治疗（CRT），对其适应证进行大幅更新。指南特别强调QRS 间期≥ 150 ms 且左束支传导阻滞（LBBB）这个概念。指南新推荐如下。
1）推荐CRT 应用于：LVEF ≤ 35%，窦律，LBBB 且QRS 间期≥ 150 ms、指南推荐药物治疗后NYHA Ⅱ级、Ⅲ级或可活动的Ⅳ级症状患者（对NYHA Ⅲ级/ Ⅳ级为Ⅰ，A；Ⅱ级为Ⅰ，B）。
2）推荐CRT 应用于：LVEF ≤ 35%，窦律，LBBB 且QRS 间期120~149 ms，GDMT后NYHA Ⅱ级、Ⅲ级或可活动的Ⅳ级症状患者（Ⅱa，B）。
3）推荐CRT 应用于：LVEF ≤ 35%，窦律，非LBBB且QRS 间期≥ 150 ms，药物治疗后NYHA Ⅲ级或可活动的Ⅳ级症状患者（Ⅱa，A）
4）CRT 可以考虑用于：LVEF ≤ 30%，缺血性心衰，窦律，LBBB 且QRS 间期≥ 150 ms，药物治疗后NYHA Ⅰ级症状患者（Ⅱb，C）。
5）CRT 可以考虑用于：LVEF ≤ 35%，窦律，非LBBB且QRS 间期120~149 ms，药物治疗后NYHA Ⅳ级症状患者（Ⅱb，C）。
6）CRT 可以考虑用于：LVEF ≤ 35%，窦律，非LBBB 且QRS 间期≥ 150 ms，药物治疗后NYHA Ⅱ级症状患者（Ⅱb，B）
7）CRT 不推荐应用于：NYHA Ⅰ级或Ⅱ级，非LBBB且QRS 间期≥ 150 ms 的患者（Ⅲ，B）。
ACCF/AHA/HRS
Circulation. 2012 年9 月10 日在线版
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