南安普顿大学医院的研究人员近期发现,超过四分之三的儿童急性阑尾炎都是不需要进行手术的。
南安普顿大学医院的研究人员近期发现,超过四分之三的儿童急性阑尾炎都是不需要进行手术的。
Nigel Hall是南安普顿儿童医院的一名小儿外科医生,他领导的团队进行了一项里程碑式的研究。他们发现,只有12%的阑尾周围脓肿会进展为复发型阑尾炎,而过去,阑尾周围脓肿往往需要在抗生素治疗之后就进行手术切除。
阑尾是一小段连接在肠道上的盲管,阑尾炎则常由于阑尾官腔堵塞或感染引起。儿童及青少年阑尾炎的发病率较高,且阑尾炎也是导致儿童急诊手术的主要原因。
每十个儿童就有一个会患上阑尾周围脓肿,这是急性阑尾炎比较特殊的一种类型。治疗上往往是在用非手术方法减轻感染后,为防止复发,采用手术切除阑尾,也被称为择期阑尾切除术。
“对于急性期的阑尾周围脓肿,大多数小儿外科医生不会立即采用手术治疗,但超过2/3的医生都将择期阑尾切除术作为常规治疗手段。然而,并没有前瞻性的资料能证明手术干预真的有效。”南安普敦大学小儿外科副教授,Hall先生解释道。
“一个回顾性的系统评价提出,阑尾炎复发的概率约为20%,但我们认为实际上的复发率要更低,这就使得手术作为标准治疗变得没有依据。”
研究人员选取了欧洲19个医疗中心3至15岁共计102名儿童进行了研究。研究结果显示,超过75%的儿童通过药物治疗后可以不接受手术治疗。而且与择期阑尾切除术相关的严重并发症的发生率高达6%,过去的研究认为是3%。这片论著发表在著名杂志《柳叶刀》的胃肠道分册上。
这项研究使临床医生、患儿及家长可以进行有循证依据的判断,很多情况下,他们不再需要考虑手术治疗了。
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