磁共振成像预测急性缺血性脑卒中再灌注后脑血肿
作者：MedSci 来源：MedSci 日期：2017-02-09
导读
急性缺血性卒中患者发生脑实质出血(PH)的风险增加，特别是在再灌注治疗的过程中。
急性缺血性卒中患者发生脑实质出血(PH)的风险增加，特别是在再灌注治疗的过程中。
近期，一项发表在Stroke杂志上的研究开发了一个预测模型，模型使用组合磁共振灌注和扩散参数，包括脑血容量(CBV)，表观弥散系数和微血管通透性(K2)来检查发生PH的风险。
此项研究基于CBV，K2值的立体像素;使用参与MR RESCUE临床试验(使用栓子切除术的中风血栓的机械回缩和再通)的患者的预处理磁共振成像数据，获得来自缺血性核的表观扩散系数。在单变量和多变量分析中评估了PH和成像参数的极值之间的关联。进行受试者工作特征曲线分析以确定预测PH的最佳参数和阈值。
此项研究结果显示：该分析中包括的83位患者中，20位发展为PH。单变量分析显示，在PH患者的梗死核心内，第10百分位的CBV和第10百分位数的表观弥散系数值明显较低，而第90百分位数的K2值明显较高。
使用分类树分析，阈值为0.47的第10百分位CBV和阈值为0.28的第90百分位数的K2的总预测准确性为88.7%，灵敏度为90.0%，特异性为87.3%，优于任何个体或组合的其他分类。
此项研究结果表明：联合第10百分位CBV和第90百分位K2是急性缺血性卒中患者发生PH的独立预测因子，诊断准确性优于单独的分类。
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