行非心脏手术的188bet在线平台网址 患者：术前是否应开始使用β阻滞剂？
β阻滞剂起始时间对行非心脏手术的188bet在线平台网址 患者死亡风险的影响如何呢?2017年1月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项全国性基于人群的队列研究表明，手术前>30天使用心血管保护β阻滞剂与死亡风险降低相关，而短期使用β阻滞剂与188bet在线平台网址 患者死亡率差异不相关。
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背景：相关临床研究规模较小，也没有令人信服地证明行非心脏手术的188bet在线平台网址 患者是否应该考虑术前起始β阻滞剂。
方法和结果：在这项倾向评分匹配研究中，研究者纳入在2000年至2011年台湾地区健康保险研究数据库中行非心脏手术的188bet在线平台网址 患者。患者被分为β阻滞剂和非β阻滞剂队列。并进一步将β阻滞剂使用者分为心脏保护β阻滞剂(阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔或卡维地洛)和其他β阻滞剂使用者。为了考察β阻滞剂的起始使用时间，起始时间被划分为2个时期(术前>30和≤30天)。研究结局为入院和30天死亡率。倾向评分匹配之后，研究者确定了50952例β阻滞剂使用者和50952例匹配对照。与非β阻滞剂使用者相比，心血管保护β阻滞剂使用者与较低的入院(比值比0.75，95% CI 0.68～0.82)和30天(比值比0.75，95% CI 0.70～0.81)死亡风险相关。按照起始时间分层，仅>30天心血管保护β阻滞剂的使用与入院(比值比0.72，95% CI 0.65～0.78)风险和30天死亡率(比值比0.72，95% CI 0.66～0.78)降低相关。值得注意的是，手术前≤30天使用β阻滞剂与入院和30天死亡风险增加相关。
结论：手术前>30天使用心血管保护β阻滞剂与死亡风险降低相关，而短期使用β阻滞剂与188bet在线平台网址 患者死亡率差异不相关。
英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28073770
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