老年人如何预防认知障碍
已经报道了参与精神刺激活动与发生轻度认知障碍(MCI)或阿尔茨海默病的可能性降低之间的横截面关联。然而，对于晚年生活(年龄≥70岁)精神刺激活动预测MCI的纵向结果知之甚少。
已经报道了参与精神刺激活动与发生轻度认知障碍(MCI)或阿尔茨海默病的可能性降低之间的横截面关联。然而，对于晚年生活(年龄≥70岁)精神刺激活动预测MCI的纵向结果知之甚少。
近期，一项发表在杂志JAMA Neurol上的研究测试了晚年生活中的精神刺激活动与MCI事件风险之间的关联，并评估了载脂蛋白E(APOE)ε4基因型对其的影响。
这项调查是一项前瞻性，基于人群的队列研究，参与者为明尼苏达州奥姆斯特德县梅奥诊所老化研究的人群。在基线时70岁或以上认知正常的参与者被跟踪到发生MCI为止。研究日期为2006年4月至2016年6月。
主要结果为：在基线时，参与者提供在入组前1年内有关精神刺激活动的信息。在基线时进行神经认知评估，评估间隔15个月。认知诊断由专家共识小组进行。在调整性别、年龄和教育水平后，使用Cox比例风险回归模型计算危险比(HR)和95%CI。
此项研究结果显示：最终包括1929名认知正常人(基线中位年龄，77岁[四分位间距，74-82岁];50.4%[n = 973]女性)，随访至MCI事件的结果。
在中位随访期为4.0年的时间里，观察到玩游戏(HR，0.78;95%CI，0.65-0.95)和从事工艺活动(HR，0.72;95%CI，0.57-0.90)，计算机使用(HR，0.70;95%CI，0.57-0.85)和社会活动(HR，0.77;95%CI，0.63-0.94)与发生MCI的风险降低相关。
在APOEε4携带者状态的分层分析中，结果显示参与精神刺激活动的APOEε4非携带者发生MCI的风险最低(例如，计算机使用：HR，0.73;95%CI，0.58-0.92)，而不参与精神刺激活动(例如，没有计算机使用：HR，1.74; 95%CI，1.33-2.27)的APOEɛ4携带者发生MCI的风险最高。
此项研究表明：认知正常的老年个体，即使是在晚年生活中参与特定的精神刺激活动，也可以降低发生MCI的风险。这种关联性可能与是否携带APOEε4基因而有所不同。
原始出处：
Krell-Roesch J, Vemuri P, Pink A, et al.Association Between Mentally Stimulating Activities in Late Life and the Outcome of Incident Mild Cognitive Impairment, With an Analysis of the APOE ε4 Genotype.JAMA Neurol. 2017 Jan 30. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3822.
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