中国丙型肝炎医院感染防控指南
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-14
导读
急性丙型病毒性肝炎的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。治疗方面，对急性丙型病毒性肝炎者，干扰素α（IFNα）治疗能显著降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化率。
急性丙型病毒性肝炎的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。治疗方面，对急性丙型病毒性肝炎者，干扰素α（IFNα）治疗能显著降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化率。在感染后12 周仍未出现HCV 清除者，应开始IFNα 或聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）单药治疗，基因1 型治疗时间为24 周，基因2 型或3 型的治疗时间为12 周。对于接受PEG-IFNα或IFNα 的急性丙型病毒性肝炎患者来说，联合应用利巴韦林治疗并不能增加持续病毒学应答。
对慢性丙型病毒性肝炎者，指南推荐：
1）HCV RNA 基因为1 型，或定量≥ 2×106 拷贝∕ ml 者，可采用PEG-IFNα 或IFNα 联合利巴韦林治疗，至12 周时监测HCV RNA。如HCV RNA 下降幅度<2 个对数级，则考虑停药；如HCV RNA 定性检测为阴性，或低于定量法的最低检测限，继续治疗至48 周；如HCVRNA 未转阴，但下降≥ 2 个对数级，则继续治疗到24 周。如24 周时HCV RNA 转阴，可继续治疗到48 周；如24 周时仍未转阴，则停药观察。
2）HCV RNA 基因为非1型，和（或）HCV RNA 定量<2×106 拷贝∕ ml 者，可采用PEG-IFNα 或IFNα 联合利巴韦林治疗，治疗时间24 周。
中华预防医学会
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