指南由内科、外科、内镜、内分泌、营养、病理等多学科专家集体讨论并编制而成,最大特色为多学科协作模式。指南加入我国慢性胰腺炎流行病学数据,并首次提出我国慢性胰腺炎的临床表现分期分型。
指南由内科、外科、内镜、内分泌、营养、病理等多学科专家集体讨论并编制而成,最大特色为多学科协作模式。
指南加入我国慢性胰腺炎流行病学数据,并首次提出我国慢性胰腺炎的临床表现分期分型,简单明了,对临床治疗有重要指导意义。如对1 期患者,应积极缓解腹痛等症状;对2 期患者,主要采用外科手术处理并发症;对3 期患者,主要采取胰酶替代治疗和降低血糖等措施,改善营养状况,提高患者的生活质量。
新指南修订了旧版诊断标准,强调慢性胰腺炎的影像学和病理学改变在诊断中的作用,但指南并未强调胰腺外分泌功能不全在诊断中的价值。
指南推荐优先考虑我国最常用、临床最易获得的检查手段,强调内科、外科、内镜、麻醉和营养等多学科合作的综合治疗,建议采用内科药物至内镜介入,再至外科手术的逐步升级治疗流程。内科治疗强调外源性胰酶制剂替代治疗应早期应用。指南还建议体外震波碎石术作为胰管结石的首选治疗。若前两者无效,则尽可能用简单的术式缓解慢性胰腺炎这一良性疾病带来的疼痛,切除病灶同时应尽可能保护胰腺的内、外分泌功能。此外,新指南增加了慢性胰腺炎预后评估内容,并强调定期随访对患者的重要性。
中华胰腺病杂志编委会/ 中华医学会消化内镜学分会
中华消化内镜杂志. 2012.29:301
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