【病例挑战】患者女，66岁，上消化道内镜检查发现食管下段肿瘤
作者：佚名 来源： 医脉通 日期：2017-01-30
导读
患者女，66岁，无症状，健康查体时上消化道内镜检查发现食管下端肿瘤，现求进一步检查。
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食管下段肿瘤
患者女，66岁，无症状，健康查体时上消化道内镜检查发现食管下端肿瘤，现求进一步检查。
既往有高血压、188bet在线平台网址 史， 49年前因阑尾炎进行阑尾切除术，33年前因胆石症接受胆囊切除术。
体格检查及实验室检查未见异常，包括正常的鳞状细胞癌抗原水平(1.5ng/mL;正常≤1.5)。
胃镜检查显示食管下段有一大小5cm，稍凸的肿瘤(图A)。病变部位表面光滑，有正常上皮覆盖。用钳子按压时病变坚硬且固定。
内镜超声检查显示黏膜下层有一异质性低回声的肿块和微小的无回声区(介于第二和第三超声层;图B)。
我们怀疑平滑肌瘤、颗粒细胞瘤或胃肠道间质瘤。
取黏膜下肿瘤活检以获得组织学诊断。为了准确的诊断和治疗，进行内镜黏膜下剥离术;切除的肿瘤是光滑的、有中央凹陷(取活检造成)的肿块(图C)。
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