该患者为57岁的男性,因胃脘痛和出现黑粪而就诊,三个月前因怀疑患有癌症而进行过经皮胰腺活检。
该患者为57岁的男性,因胃脘痛和出现黑粪而就诊,三个月前因怀疑患有癌症而进行过经皮胰腺活检。
腹部CT显示动脉活动性出血并进入胰腺假性囊肿内(如图所示)。被诊断为由于活检后假性动脉瘤破裂引起的出血性胰管。出血性胰管占消化道出血的比例为1/1500,当胰腺出血或邻近组织发生出血进入胰管,引起疼痛。
血性液体进一步流入十二指肠引起黑粪。在就诊时患者往往血流动力学稳定。继发于慢性胰腺炎的炎性假性动脉瘤是典型的原因(80%)。这个病人经弹簧圈栓塞假性动脉瘤后症状缓解。
原始出处:
NeilChanchlani, et al. Haemosuccus pancreaticus. BMJ2017;356doi:
https://doi.org/10.1136/bmj.i6446(Published 19 January 2017)Cite this as:BMJ2017;356:i6446
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