JCEM：性腺功能减退症的睾酮诊断范围或重新划定
性腺功能减退症的特点是睾酮水平降低且性功能障碍、骨骼和肌肉力量下降及生育能力下降，其诊断主要依靠激素水平的准确测定。但是，睾酮参考范围的定义和激素水平的标准化检测均存在不足，因此性腺功能减退症的诊断仍存在不少困难。
性腺功能减退症的特点是睾酮水平降低且性功能障碍、骨骼和肌肉力量下降及生育能力下降，其诊断主要依靠激素水平的准确测定。但是，睾酮参考范围的定义和激素水平的标准化检测均存在不足，因此性腺功能减退症的诊断仍存在不少困难。
来自哈佛大学医学院的研究人员Shalender Bhasin和同事通过对4项队列研究进行分析并确定了性腺功能减退症诊断的睾酮水平参考范围：250-900 ng/dL。研究人员表示这有助于临床决策和患者疾病护理的改善。研究结果于1月10日在线发表在《临床内分泌代谢杂志》上。
参考范围的明确定义是指导临床实践的关键环节，对于临床医生做出准确诊断及患者避免接受过度治疗具有重要影响。该研究结果是基于超过9000例男性激素测定值，并经过美国疾病控制与预防中心(CDC)标准化检测方法校正。
四项研究睾酮参考范围的比较
为统一男性睾酮水平的参考范围，研究人员对以下在欧洲和美国开展的四项流行病学研究进行了比较：Framingham心脏研究(FHS);欧洲男性老龄化研究;男性骨质疏松性骨折研究(MrOS);骨质疏松症男性研究。大多数参与者为欧洲人后裔。
研究共获得9054例成年男性血清睾酮水平。由于每项研究采用不同的方法测定睾酮水平，因此研究人员在每项研究中选取了100例男性参与者的清晨空腹血清样品并通过CDC临床参考实验室分析，作了进一步校正。
研究人员最终确定，19-39岁健康、非肥胖男性且经过CDC标准校正的睾酮水平：2.5th百分位为264 ng/dL、5th百分位为303 ng/dL、50th百分位为531 ng/dL、95th百分位为852 ng/dL及97.5th百分位数为916 ng/dL。
睾酮正常范围约为250-900 ng/dL
研究人员确定19-39岁年龄组校正后的正常睾酮水平为264-916 ng/dL，而对于所有年龄在19-39岁的男性(包括肥胖人群)校正后的正常睾酮水平为228-895 ng/dL。
非肥胖男性人群各年龄段睾酮参考范围相似，而非肥胖人群睾酮参考范围高于所有男性人群确定的睾酮参考范围。
研究人员将开展进一步研究确定其他地区种族和族裔群体的睾酮浓度分布，从而评估参考范围的适用性。
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