普通外科

JAMA Surg:快速了解热点—加速术后康复(ERAS)

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2017-01-22
导读

          加速术后康复(ERAS)是围手术期护理模式的转变,是临床结果和成本节约的实质性改善。

关键字:  加速术后康复 

        加速术后康复(ERAS)是围手术期护理模式的转变,是临床结果和成本节约的实质性改善。

        加速术后康复是一种多模式、多学科的手术患者护理方法。加速术后康复的实施过程涉及由外科医生、麻醉师、ERAS协调员(通常是护士或医生助理)组成的团队,以及护理手术患者的工作人员完成。护理流程基于已经发表的证据。ERAS协会是一个促进开发和实施ERAS计划的国际非营利专业协会,发布了许多操作的更新指南。例如,从手术前2小时,从隔夜禁食到碳水化合物饮料的基于证据的现代护理变化,采用微创方法,而不是大切口,液体的管理以寻求平衡而不是大量的静脉内输液,避免或早期拔出引流管,早期动员,以及在手术当天提供饮料和食物。

        加速术后康复方案使患者住院时间缩短30%至50%,类似的并发症减少,而再住院和医疗费用减少。流程可以减少手术的压力以保持合成代谢的动态平衡。

        ERAS协会目前在20多个国家使用结构化实施计划。来自医院本地的ERAS团队接受培训,以实施ERAS流程。对过程合规性和患者结果的审计是重要特征。ERAS主要开始于结直肠手术,但已显示几乎可以改善所有主要的外科专科结果。

        结语:ERAS是一种基于证据的手术患者护理改善的过程。ERAS程序的实施导致临床结果和医疗成本的重大改进。

        原始出处:

        Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC.Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Jan 11. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.

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