JACC：植入式心脏复律除颤器在老年患者中的效果怎么样呢？
用于二级预防心脏性猝死的植入式心脏复律除颤器(ICDs)在近20年前进行了临床试验，这些临床试验招募了少数老年患者。
用于二级预防心脏性猝死的植入式心脏复律除颤器(ICDs)在近20年前进行了临床试验，这些临床试验招募了少数老年患者。
在目前临床实践中，本研究评估了接受ICDs进行二级预防的老年患者的发病率和死亡率。
在2006年至2009年间，研究人员从美国国家心血管数据登记处ICD登记处确定了12,420名医疗保险受益人，这些患者在956家美国医院进行了首次二级预防ICD植入。研究人员使用医疗索赔在2年内在不同年龄层(65至69岁，70至74岁，75至79岁，以及≥80岁)中评估了死亡，住院和进入专业护理机构(SNF)的风险。研究人员使用多变量模型评估了年龄和结果之间关联。
这些患者植入时的平均年龄为75岁;25.3%<70岁，25.7%≥80岁。总体而言，2年时的死亡风险为21.8%，从<70岁的14.7%到≥80岁的28.9%(调整风险比[aRR]：2.01;95%置信区间[CI ]：1.85至2.33;趋势p<0.001)。住院的累积发生率为65.4%，从<70岁的60.5%到≥80岁的71.5%(aRR：1.27;95%CI：1.19至1.36;趋势p<0.001)。进入SNF的累积发生率从≥70岁的13.1%到≥80岁的31.9%(aRR：2.67;95%CI：2.37至3.01;趋势p<0.001);SNF入院风险在前30天最高。
几乎1/5的接受二级预防ICD的老年患者至少存活2年。鉴于高住院率和SNF入院率，特别是在最老的患者中，所以在植入后需要识别实质性护理需要。
原始出处：
Jarrod K. Betz, David F. Katz, Pamela N. Peterson,et al.Outcomes Among Older Patients Receiving Implantable Cardioverter-Defibrillators for Secondary Prevention,JACC,2017.1.19
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