丙型肝炎病毒感染共识和治疗程序
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-14
导读
新共识在实验室检测部分，更新为“以IU/ml 为单位报告，但可包括copies/ml”。明确指出，丙型肝炎病毒（HCV）RNA 检测可应用于应答指导的治疗策略，且HCV 基因型有助于确定疗程。
新共识在实验室检测部分，将“既能以IU/ml 为单位报告，也能以copies/ml 为单位”，更新为“以IU/ml 为单位报告，但可包括copies/ml”。明确指出，丙型肝炎病毒（HCV）RNA 检测可应用于应答指导的治疗策略，且HCV 基因型有助于确定疗程。
共识还首次指出无创性肝纤维化的诊断价值。感染预防方面，不必要和非安全注射是目前发展中国家和地区HCV传播的主要原因。共识特别指出丙氨酸氨基转移酶正常并不能排除肝脏疾病的进展。治疗方面，仍提到普通干扰素的应用，并对包括基因4、5、6 型在内的HCV 感染治疗策略分别进行了描述。特拉泼维和博赛泼维在获得批准的国家可用于初治或经治患者，其与聚乙二醇干扰素及利巴韦林联用可提高持续病毒学应答率。但两者的3 级不良反应显著，随访应注意皮疹、药疹、贫血等症状，必要时停用或减量蛋白酶抑制剂。对肝移植、慢性肾脏疾病、血友病、儿童患者、HCV/ 人类免疫缺陷病毒共感染、HCV/ 慢性乙型肝炎病毒共感染、HCV 感染有肝外表现等的特殊人群的药物应用均有明确的推荐。
APASL
Hepatol Int. 2012 年3 月1 日在线版
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