[有图有真相]早期乳腺癌前哨淋巴结活检—2016ASCO指南更新
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，转移主要以淋巴道为主。乳腺癌在女性恶性肿瘤中死亡率仅次于肺癌，发病呈逐年上升的趋势，而手术是根治乳腺癌的唯一手段。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，转移主要以淋巴道为主。乳腺癌在女性恶性肿瘤中死亡率仅次于肺癌，发病呈逐年上升的趋势，而手术是根治乳腺癌的唯一手段。
乳腺癌改良根治术包括乳腺切除加腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection，ALND)。由于大面积清扫淋巴结，破坏了腋窝的淋巴循环，患者术后可能会出现患侧肩关节活动障碍或上肢淋巴水肿等并发症。
前哨淋巴结活检(sentinel node biopsy，SNB)主要用于体检或常规影像学检查未发现腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌患者，前哨淋巴结阴性可考虑不进行腋窝淋巴结清扫。
早在2005年，ASCO发布了针对早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检的循证临床实践指南，并于2014年进行了更新。为了给肿瘤科医生和相关临床专业提供有关早期乳腺癌前哨淋巴结活检的最新建议，并评估2014年版本是否仍然有效，2016年ASCO再次发布了更新指南。
更新基于PubMed和Cochrane图书馆中2012年至2016年7月，与前哨淋巴结活检有关的随机对照试验、系统评价、meta分析和临床实践指南。
2016年的推荐与2014年保持一致
检索共发现184篇文献，经过对文献内容的仔细鉴别和审查，共挑选出8项研究全文供指南更新小组专家审核。专家组审核后认为，：
对于原发灶较大(>5cm)，前哨淋巴结较大或呈块状转移，以及淋巴结外侵犯的乳腺癌，临床医生应谨慎考虑上述建议。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
