汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证,多发生于5岁以下的小儿。汗证有自汗与盗汗之分,自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主,但小儿肌肤薄,藩篱疏,临床常常盗汗、自汗并见。
汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证,多发生于5岁以下的小儿。汗证有自汗与盗汗之分,自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主,但小儿肌肤薄,藩篱疏,临床常常盗汗、自汗并见。
小儿汗证有虚实之分,虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚,实证则多因湿热迫蒸所致。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主;营卫失调证多汗而不温;气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象;湿热迫蒸证则汗出肤热。
肺卫不固
[症状] 以自汗为主,或伴有盗汗,以头部、胸背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易罹外感,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
[治法] 益气固表
[方药]
方用黄芪益气固表;白术健脾益气;防风走表御风;煅牡蛎、浮小麦、麻黄根敛汗止汗;佛手、木香理气助运;焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。
脾胃虚弱,神疲乏力,纳呆便溏者加党参、茯苓、山药、炒扁豆、砂仁健脾助运。
上药浸泡后加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,阿胶200克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,兑入清膏和匀,加冰糖250克收膏即成。每次15~20克,每日2次,开水调服。
营卫失调
[症状] 以自汗为主,或伴有盗汗,遍身汗出而不温,畏寒恶风,精神倦怠,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
[治法] 调和营卫
[方药]
方用黄芪益气固表;桂枝温振卫阳;白芍敛护营阴;大枣、生姜调和营卫;煅牡蛎、浮小麦敛汗止汗;佛手、木香理气助运;焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。
上药浸泡后加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,阿胶150克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,兑入清膏和匀,加冰糖250克收膏即成。每次15~20克,每日2次,开水调服。
气阴亏虚
[症状] 以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,神萎不振, 心烦少寐、寐后汗多,或伴低热、口干、手足心灼热、哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔、脉细数或细弱。
[治法] 益气养阴、固摄止汗
[方药]
方用太子参益气生津;麦冬养阴清热;五味子、酸枣仁收敛止汗;黄芪、茯苓益气固表;碧桃干止汗;佛手、木香理气助运;焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。
上药浸泡后加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,阿胶150克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊,兑入清膏和匀,加冰糖250克收膏即成。每次15~20克,每日2次,开水调服。
湿热迫蒸
[症状] 汗出过多,以额、心胸为甚,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,舌质红,舌苔少,脉滑数。
[治法] 清热泻脾
[方药]
方用生石膏、黄芩、栀子泻脾胃积热;防风疏散伏热;藿香化湿和中;麻黄根、浮小麦敛汗止汗;佛手、木香理气助运;焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。口臭,舌苔黄腻者,加槟榔、枳实、胡黄连消积清热;尿少色黄者,加滑石、车前草清利湿热;汗渍色黄者,加茵陈、佩兰清化湿热。
上药浸泡后加水煎煮3次,滤汁去渣,合并滤液,加热浓缩为清膏,加冰糖250克、饴糖250克收膏即成。每次15~20克,每日2次,开水调服。
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