肥胖成人癌症患者适当化疗剂量临床实践指南
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-14
导读
指南建议基于实际体重的化疗剂量可用于治疗肥胖癌症患者，尤其是当治疗目的是治愈时。尚无证据表明肥胖患者接受基于实际体重的剂量会增加短期或长期毒性。
指南建议基于实际体重的化疗剂量可用于治疗肥胖癌症患者，尤其是当治疗目的是治愈时。尚无证据表明肥胖患者接受基于实际体重的剂量会增加短期或长期毒性。多数数据表明，接受基于实际体重剂量的肥胖患者与非肥胖患者相比，其骨髓抑制相同或不太明显。临床医生应以对待非肥胖患者相同的方式，对肥胖患者出现的所有治疗相关毒性进行控制。虽然不推荐固定剂量化疗，但专家小组建议对一些特定药物固定剂量。专家小组还建议进一步研究药代动力学和药理学的作用，为肥胖癌症患者选择适当剂量提供指导。
为给肥胖成人癌症患者提供适当细胞毒性化疗剂量的建议，ASCO 召集医疗、妇科肿瘤学、临床药理学、药代动力学和药物遗传学、生物统计方面的专家和一位患者代表进行会议讨论。通过MEDLINE 搜索1996-2010 年英文发表的研究，并对文献进行系统性回顾分析。大多数研究涉及乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、肺癌等。该指南未涉及新型靶向药物剂量问题。
实践模型研究表明，高达40％肥胖患者接受了较低化疗剂量，并非基于实际体重。在肥胖患者，对按实际体重给予化疗剂量会增加毒性或用药过量的担忧缺乏根据。
ASCO
J Clin Oncol. 2012,30:1553
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