Stroke：脾脏切除术到底能不能改善脑卒中后长期预后？
研究表明脑卒中后机体细胞和体液免疫反应均出现明显的变化，血肿周围存在炎症反应、免疫细胞及免疫因子的变化，同时免疫应答和炎症反应参与了蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的病理过程，免疫炎症的变化影响着脑卒中的发展和预后。
研究表明脑卒中后机体细胞和体液免疫反应均出现明显的变化，血肿周围存在炎症反应、免疫细胞及免疫因子的变化，同时免疫应答和炎症反应参与了蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的病理过程，免疫炎症的变化影响着脑卒中的发展和预后。发生脑卒中后对针对脑部抗原产生的免疫反应参与了预后不良的发生发展。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇有关中枢免疫反应与脑卒中后不良预后之间相关性的研究文章，研究人员推测，脾脏切除术会可能会减轻脑部免疫反应的发展，从而改善脑卒中的不良预后。
研究人员采用雄性Lewis大鼠(体重275–350g)在行脾脏切除手术或假手术后立即进行了2小时大脑中动脉闭塞。这些动物存活到第4周(672小时)，研究人员将其安乐死取材用于确定脑部对髓鞘碱性蛋白的免疫反应。在术后第72个小时将动物安乐死并对一个亚组的动物测量其脑卒中梗死体积，在术后第672个小时研究人员对大鼠的行为学结果进行了评估。
研究人员发现在脑卒中发生后的早期脾脏切除术与不良的神经功能评分存在相关性，但是术后第72h两组大鼠脑卒中梗死面积大小相似。大脑中动脉闭塞后第672小时，大鼠的行为学结果以及对髓鞘碱性蛋白产生的免疫反应在脾脏切除手术组和假手术组之间也很相似。
由此可见，脾脏切除术并不会改变针对脑部抗原的免疫反应或改善脑卒中后的预后水平。这些结果表明，需要进行对这项研究和针对脾脏切除术和脑卒中的其他研究之间的差异进行检查。
原始出处：
Dannielle Zierath,et al.Splenectomy Does Not ImproveLong-Term Outcome After Stroke. Stroke. 2017.
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