你知道结肠镜检查中的拉曼光谱吗？
在最近的一项试验研究中，研究人员已经开发出一种定制的拉曼光谱系统，用于结肠镜检查时检测炎症性肠病。相关内容在线发表于Biomed Opt Express上。
在最近的一项试验研究中，研究人员已经开发出一种定制的拉曼光谱系统，用于结肠镜检查时检测炎症性肠病。相关内容在线发表于Biomed Opt Express上，医脉通整理如下。
随着进一步细化，医生可以使用该设备进行实时IBD检测、克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别、治疗反应的评价。
“使用目前的方法，最终的诊断依赖于患者对治疗的应答，往往直到几年后才知道诊断，”范德堡大学生物医学工程系Anita Mahadevan Jansen博士在一份新闻稿中说。这就是为什么我们决定用光学方法来探测结肠中的生物化学。我们的目标是使用拉曼光谱观察真实的炎症信号。”
医生依靠临床、影像学、内镜及病理特点根据症状区分溃疡性结肠炎与Crohn病之间，这一“确切的”诊断过程缺乏客观的标准，研究人员说。实际上，15%的IBD病例被诊断为未定型结肠炎，5%-14%的患者IBD亚型分类是基于他们对治疗的应答。
IBD的准确鉴别诊断对于恰当的进行药物和手术治疗、介入和预后是非常重要的，因此，基于以前的研究结果显示，IBD亚型在分子水平上有差异，研究人员认为，拉曼光谱在结肠镜检查中对检测这些分子差异、确定IBD亚型、炎症程度和早期IBD指标是很有用的。
“大多数人进行结肠镜检查作为日常护理的一部分，你可以想象用这些获得每个人的基线拉曼信号，”Mahadevan Jansen在新闻发布会上说。“如果有人后来出现IBD症状，你可以再次使用我们的系统确定它更可能是UC还是克罗恩病。一旦他们正在接受治疗，你可以客观的跟踪他们的应答，因为你可以使用该设备来量化轻度、中度或重度炎症。”
利用组织和动物实验初步确定IBD的生物标志物和光谱特征后，Mahadevan Jansen和他的同事开发了一个定制的、便携式的拉曼光谱系统加上一个标准的内窥镜。
她在新闻稿中说：“定制既是确保它可以适合内镜通道和顺利通过结肠弯曲以及探测正确的组织深度，以确保我们可以达到有效的测量。”
研究人员进行了一项涉及8例UC患者、15的克罗恩病患者和8名健康对照者的的初步研究。他们从正常和/或结肠发炎的部位收集光谱样本，并将结果与基于常规结肠镜检查、病理和患者病史的标准结果进行比较。
测试可以高灵敏度(86%)的区分IBD与正常对照组，但区分亚型时特异性较差(39%)。然而，这取决于炎症的程度和样本的位置。例如，在来自活跃性炎症患者右结肠的样本中识别克罗恩病有90%的敏感性和和75%的特异性。
未来，研究人员正在努力完善解释测试结果的预测算法，并通过进一步研究性别、饮食、人口统计和治疗等因素的影响来改善测试的特异性。他们希望该系统最终能够提供具体的实时结果，可以指导诊断和治疗。
医脉通编译自：Raman spectroscopy shows promise for IBD diagnosis during colonoscopy，Healio，January 10，2017
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